Клинико-лабораторные аспекты поражения почек у больных артериальной гипертензией, перенесших
Показатель 1- группа пациенты
Download 0.83 Mb.
|
ШАРИПОВ НОДИРБЕК МАКСУДОВИЧ
- Bu sahifa navigatsiya:
- 3 – группа пациенты с АГ и с перенесенным “COVID-19” средней тяжести течения (n=23) Средний возраст
- Показатель 1- группа пациенты с АГ (n=23)
- 3 – группа пациенты с АГ и с перенесенным “COVID-19” средней тяжести течения (n=23)
- 3 – группа пациенты с АГ и с перенесенным “COVID-19” средней тяжести течения (n=23) Лейкоциты
- 2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 3. Изучение сосудодвигательной функции эндотелия.
Примечание: * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,005 по отношению к данным 1 группы. Отягощенная наследственность по ССЗ со стороны отца выявлена у 32,2% молодых людей, со стороны матери — у 57,1%, со стороны обоих родителей — у 18%. Только 28% участников исследования не имели отягощенного наследственного анамнеза. Избыточная масса тела имелась у 30,5% обследованных 1-й группы и у 36,4% 2-й группы исследования. Среди обследованных у 10 (27,8%) больных I группы и у 17 (38,6%) больных II группы была отмечена гиперхолистеренемия, которая диагностировалась на основе лабораторных исследований липидного спектра крови. В том числе было выявлено гипертриглицеридемия (ГТГ) у 19,4% больных 1 группы и 27,3% во 2 группе исследования, а также дислипидемия (ДЛП) 36,1% больных 1 группы и 40,9% во 2 группе исследования. Таблица 2.3 Клиническая характеристика больных с АГ и COVID‑19
Примечание: * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,005 по отношению к данным 1 группы. Из представленных данных видно (табл. 2.3, что больные 2-й и 3-й группы различались по уровню САД, ДАД и ЧСС (р<0,05). При этом выявлено, что больные 1,2 и 3-й группы исследования были сопоставимы по данным биохимического состава крови: уровни глюкозы крови, липидного спектра, а также по объему талии (ОТ) и индекса массы тела (ИМТ). В качестве базисной терапии обследованные больные принимали: ß–адреноблокаторы (бисопролол в дозе 5-10 мг/сут) – 27 больных 1 группы (75%) и 25 больных 2 группы (56,8%); Диуретики – 13 больных (16,1%) индапамид в дозе 25 мг/сут; 25 больных (31,2%) гипотиазид в дозе 25 мг/сут; АПФ ингибиторы: эналоприл в суточной дозе 5-10 мг - 33 больных (41,2%); 10 больных (31,2%) периндоприл в дозе 4-8 мг/сут; 5 больных (6,3%) рамиприл в дозе 5-10мг\сут. Блокаторы АРА2 рецепторов: лозартан в дозе 75-10 мг/сут - 18 больных (22,5%); 24 больных (17,5%) вальсартан в дозе 80-60 мг/сут; Антагонисты Са рецепторов - амлодипин в суточной дозе 5-10 мг - 13 больных (16,1%); 7 больных (8,5%) нормодипин в дозе 5-10 мг/сут; Антиагреганты - 80 больных (100%) аспирин 75-325 мг/сут; Таблица № 2.4. Показатели маркеров воспаления у больных с АГ и COVID‑19
Примечание: * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,005 по отношению к данным 1подгруппы. Из представленных данных видно (табл. 2.4.), что больные 2-й и 3-й группы с перенесенным COVID‑19 различались по уровню маркеров воспаления (р<0,001). При этом выявлено, что больные 1,2 и 3-й подгруппы исследования были сопоставимы по данным биохимического состава крови: уровни глюкозы крови, липидного спектра, а также по объему талии (ОТ) и индекса массы тела (ИМТ). 2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обследование включало опрос и объективный осмотр по стандартной анкете. Оценка результатов проводилась по соответствующим критериям изменений, значимых для диагностики АГ (ВНОК, 2008) [12]. 3. Изучение сосудодвигательной функции эндотелия. Состояние эндотелиальной функции оценивали по данным допплерографии плечевой артерии по методике D. S. Celemajer (1992) с помощью пробы с реактивной гиперемией [34]. Изменения диаметра правой плечевой артерии оценивали ультразвуковой системы Acuson 128 (США) с помощью линейного датчика 7 МГц с фазовой решеткой. ПА лоцировалась в продольном сечении на 4-5см выше локтевого сгиба, изображение синхронизировалось с зубцом Э1 Й ГРУППЫ. Исследование проводили в триплексном режиме (В-режим, цветное доплеровское картирование потока, спектральный анализ допплеровского сдвига частот). До начала исследования пациент лежал на спине не менее 10 мин. В исходном состоянии измеряли диаметр артерии и скорость артериального кровотока с помощью спектрального анализа. Затем для получения увеличенного кровотока вокруг плеча накладывали манжету сфигмоманометра (выше места локации плечевой артерии), накачивали ее до давления на 50мм рт.ст. превышающего систолическое АД, и сохраняли его 5 мин. Отсутствие кровотока по ПА контролировали с помощью цветного доплеровского картирования потока. Диаметр и скорость кровотока ПА измеряли сразу после выпускания воздуха из манжеты в течение первых 15 сек. и через 60 сек. Изменение сосудистого диаметра после реактивной гиперемии. Нормальной реакцией ПА считали ее расширение на фоне реактивной гиперемии на 10% и более от исходного диаметра. Меньшую степень вазодилатации и вазоконстрикцию считали патологической реакцией. Download 0.83 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling