Лекция № Понятие о реаниматологии

Дозы, скорость, калораж основных ингредиентов
для парентерального питания
При назначении парентерального питания необходимо вво
дить оптимальные дозы витаминов, которые участвуют во многих
обменных процессах, являясь коферментами в реакциях утилиза
ции энергии.
Таблица 13
Дозы витаминов (в мг на 100 ккал), необходимые
при проведении парентерального питания
Программа парентерального питания, проводимого в любом
режиме, должна быть составлена в условиях сбалансированного
соотношения ингредиентов. Оптимальное соотношение белков,
жиров, углеводов — 1 : 1,8 : 5,6. Для расщепления и включения
белков, жиров и углеводов в процессе синтеза необходимо опре
деленное количество воды.
Соотношение между потребностью в воде и калорийностью
пищи составляет 1 мл Н
2
О — 1 ккал (1 : 1).
Витамин
Доза в мг на
100 ккал
Витамин
Доза в мг на 100
ккал
В
1
(тиамин)
0,1
В
7
(Нбиотин)
3,5
В
2
(рибофлавин) 0,1
В
8
(инозит)
20
В
3
(пантотеновая
кислота)
0,3
В
9
(фолиевая
кислота)
2,0
В
4
(холин)
7,0
В
12
(кобаламин) 0,04
В
5
(РР, никоти
новая кислота)
0,7
С (аскорбиновая
кислота)
4,0
В
6
(пиридоксин) 0,1
Кокарбоксилаза 25
Ингредиенты
Скорость инфузий,
г/кг в ч
Суточные дозы,
г/кг
Калораж,
ккал/г
Глюкоза
0,5
2—8
4
Фруктоза
0,4
1—2
4
Аминокислоты 0,15
1—3
4
Азот общий
0,02
0,16
4
Белок
0,1
1—4
4
Жиры
0,2
1,5—3
9
154

---

Расчет потребности энергозатраты покоя (ЭЗП) по Харрису—
Бенедикту:
Мужчины — ЭЗП = 66,5 + 13,7 ґ масса, кг + 5 ґ рост, см – 6,8 ґ
ґ возраст (годы).
Женщины — ЭЗП = 66,5 + 9,6 ґ масса, кг + 1,8 ґ рост, см – 4,7 ґ
ґ возраст (годы).
Величина ЭЗП, определенная по формуле Харриса—Бенедик
та, составляет в среднем 25 ккал/кг в сут. После проведенного рас
чета выбирают фактор физической активности больного (ФФА),
фактор метаболической активности (ФМА), основанный на кли
ническом статусе, и температурный фактор (ТФ), с помощью ко
торых будет определена потребность в энергии (ПЭ) конкретного
больного. Коэффициент для расчета ФФА, ФМА и ТФ приведены
в таблице 14.
Таблица 14