Лекция История вич инфекции. Пути передачи. Ситуация в мире и в Узбекистане

Таблица 1.
Выводы и рекомендации, обобщающие анализ эпидемической ситуации.

1.	Эпидемия ВИЧ в республике находится на концентрированной стадии, характеризующейся поражением ВИЧ определенных групп населения, таких как ПИН (8,4%); ЛПИУВ (2,2%); и МСМ (0,7%)
2.	При этом в 2011 и 2012 гг. зафиксирован рост числа заражений ВИЧ среди женщин (48% общего числа случаев в 2011) и детей (22% случаев).
3.	При этом также растет число случаев ВИЧ, связанных с половым путем передачи (46% случаев, зарегистрированных в 2011 г)
4.	В Узбекистане отмечается рост заболеваемости активным туберкулезом среди ЛЖВ: в 2009 году туберкулез был выявлен у 22,1% ВИЧ-инфицированных, в 2010 – 32,3%, а в 2012 – этот показатель составил 24%. Имеется ряд проблем с лечением пациентов, инфицированных ВИЧ и туберкулезом. Также законодательно-неурегулированной остается предоставление паллиативной помощи. В этой связи рекомендуется обратить внимание на опыт Латвии, где паллиативная помощь оказывается комплексно – совместно медицинскими специалистами и службой социального обеспечения – на основании решений и при финансовом участии местных органов власти.
5.	Для республики характерны значительные региональные различия в уровне распространенности ВИЧ, при которых более половины зарегистрированных случаев приходятся на г. Ташкент, Ташкентскую и Андижанскую области. Наиболее высокие уровни распространенности гепатита «С» зафиксированы в городах Янгиюль, Андижан, Термез, Ташкент, Наманган и Ургенч.
6.	Учитывая значительный объем трудовой миграции, обращает на себя внимание распространенность среди них определенных видов поведения, связанных с риском передачи ВИЧ.

Исходя из них и в соответствии с рекомендациями ВОЗ, следует сконцентрировать работу по профилактике, лечению и поддержке при ВИЧ на таких группах населения как ПИН, ЛПИУВ, и МСМ. Причем, прежде всего, эта работа должна проводиться в наиболее пораженных территориях, включая Ташкентскую и Андижанскую области, гг. Ташкент, Янгиюль, Андижан, Термез, Наманган и Ургенч. Активная профилактическая работа должна вестись и среди такой группы как трудовые мигранты, выезжающие на работу в другие страны, поскольку проникновение вируса в их среду создает возможность распространения эпидемии на общее население. Рост числа случаев ВИЧ, зарегистрированных среди женщин и детей, говорит о необходимости укрепления связей между службами ВИЧ/СПИД и гинекологии, педиатрии и родовспоможения.