M kariyev, R. Alimov
Har xii a’zo jarohatlarining klinik kechishi xususiyatlari
Download 1.59 Mb. Pdf ko'rish
|
Harbiy dala jarrohligi
Har xii a’zo jarohatlarining klinik kechishi xususiyatlari
1. Parenximatoz a’zolar jarohatiari uchun qorin bo'shlig'ida qon to'planishi va ichki (ko'p miqdorda) qon ketishi xarakterlidir. Teshib 125 o'tuvchi qorin jarohati holatida diagnoz qo'yishga jarohatning kirish va chiqish teshigi yordam beradi. Aqlan ularni birlashtirib qaysi a'zo yoki a'zolar jarohatlanganini taxminan aniqlash rnumkin. Jigar yoki taloqning ko‘r jarohatlarida kirish teshigi odatda qovurg'a yoyi bo‘ylab yoki pastki qovurg'alarga to'g'ri keladi. Belgi (simptom) namoyon bo'lish darajasi snaryad jarohatining o'lchamiga bog'liq. O't otuvchi qurol bilan jarohatlanganda parenximatoz a’zolardan jigar ko‘p jarohatlanadi. Bunda karaxtlik avj oladi. Qorin bo'shlig'ida qondan tashqari o‘t suyuqligi oqib to‘planadi va xavfli o‘t peritonitining rivoj- lanishiga olib keladi. Taloq jarohati klinikasida qorin ichi qon keti- shi va travmatik shok simptomlari bilan kuzatiladi. Oshqozonosti bezi jarohatlari kam uchraydi - 1,5-3% gacha. Oshqozonosti bezi bilan bir vaqtda ko'pincha bezga yaqin joylashgan yirik vena va arteriyalar jarohatlanadi: qorin chigali, yuqori tutqich arteriya va boshqa qon tomir trambozi va jarohatlangan bezga pankreatik fermentlar ta’siri ostida pankreanekroz rivojlanishi xavfi oshadi. Demak, oshqozonosti bezi jarohati klinikasi har xil bosqichda turlicha bo'ladi, ya’ni qon yo'qotish va karaxtlik belgisi (simptomi) yoki o'tkir pankreanekroz va peritonit belgisi bo'ladi. 2. Kovak a’zolar jarohati. Bir yoki bir nechta har xil forma va kattalikdagi a’zo devorlarida hosil bo'lgan teshik oshqozon, ingichka va yo‘g‘on ichak jarohati bilan birga keladi. Qon va oshqozon-ichak saqlamalari qorin bo'shlig'iga tushib, aralashib ketadi. Qon yo'qotish, travmatik karaxtlik, ichak saqlamalarining ko'p oqishi qorin parda plastik xususiyatini ezib qo'yadi — jarohat olganda ichakda chegara- lanishi xususiyati rivojlanib ulgurmasdan oldin tarqalgan peritonit boshlanadi. Yo'g'on ichak tekshirilganda shuni nazarda tutish kerakki, kirish teshigi ichakda yuzasi qorin parda bilan qoplangan bo'lishi rnumkin, chiqish teshigi esa qorin parda yopilmagan sohasida joylashgan, ya’ni qorin bo'shlig'i ortida. Yo'g'on ichakdagi bilinmaydigan chiqish teshigi qorin parda orti klechatkasida axlat flegmonlari rivojlanishiga olib keladi. Demak, o't ochuvchi, qurol bilan jarohatlanganda kovakli a’zolarda jabrlanuvchida 1-soat ichida travmatik karaxtlik, 4-5 soatdan so'ng esa peritonit klinikasi; qorin og'rig'i, qusish, qorin devori muskullari zo'riqishi, palpatsiya qilganda qorinda og'riq, gaz yig'ilishi, meteorizm, peristal- tikaning to'xtashi, Shyotkin-Blyumberg belgisi va h.k. kuzatiladi. 3. Buyrak va siydik yo'llari jarohati ko'pincha boshqa qorin a’zolari bilan birgalikda kechadi, shuning uchnn bu kasallik og'ir o'tadi. Jigar oldi va qorin parda orti kletchatkasida siydik aralash qon tez yig'iladi, natijada gematoma hosil bo'lib, qorinning orqa bo'limidagi organlarni kattalashishi kelib chiqadi. 126 Gematomaning siydik infiltratsiyasi paranefril va urosepsis bi- lan birga kechadi. Doimiy buyrak jarohatlanishida gematuriya ku- zatiladi. Siydik yoii shikastlangandagi kilinik manzara birinchi kunlarda namoyon bo'lmaydi, keyinchalik siydik infiltratsiyasi va infeksiya simptomlari paydo bo'ladi. Shok, qon ketish va peritonit qorilining o'qotar jarohatining kilini- kasini bermay, balki urush vaqtida og‘ir jarohatlar oqibatlarida asosiy o‘rinni tutadi. Download 1.59 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling