Magistr kundaligi «­»

Magistr kundaligi « ­» « » 2022

Ф.И.О: Бабаева Зулайхо Атабаевна 28.11.1975 г.

Основной: ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. Гипертоническая болезнь III ст. Степень АГ 1. Риск 4 (очень высокий) Сопутствующий: Ожирение I степени. Узловой зоб. Эутиреоз. Осложнение: ХСН I, ФК I по NYHA. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии..
Жалобы при поступлении: на дискомфорт в груди, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость, тяжесть в правом подреберье, тяжесть в голове, головокружение.
Из анамнеза заболевания: длительное время страдает ГБ, ИБС с максимальными цифрами АД до 160/100 мм рт.ст. В июле 2020 года перенесла COVID-19.На амбулаторном этапе принимает: конкор, телмед Н, предуктал, вобэнзим, эутирокс, омега 3, розувастатин, витамин Д, флебодиа, урсосан. Ухудшение состояния отмечает в течение последнего месяца, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы. В связи с чем больная обратилась в РСНПМЦК и госпитализирована в отделение ИБС для обследования и подбора терапии. В анамнезе хронический бронхит, гастрит, мастопатия, гипотиреоз. Status praesens при поступлении: общее состояние больной средней тяжести. Сознание ясное, на вопросы отвечает по существу. Кожные покровы обычной окраски. ИМТ= 31,0 кг/м2. Периферические л/у не увеличены. Костно-мышечная система без видимых деформаций. Дыхание через нос, свободное, ЧДД – 18 раз в мин. Грудная клетка: нормостеническая, симметрично участвует в акте дыхания; пальпаторно – безболезненна, голосовое дрожание не изменено; перкуторно – легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. Область сердца без видимых изменений. Верхушечный толчок визуализируется в V м/р по l. mediаclavicularis sinistrа. Границы относительной тупости сердца: справа – в IV м/р по парастернальной линии справа, слева – по l. mediаclavicularis sinisterа в V м/р, сверху – в III м/р по левому краю грудины. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 86 уд в мин., ЧСС 86 уд/мин, АД – 100/70 мм рт. ст. Язык чистый, суховат. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, по Курлову – 9х8х7 см. Селезенка не пальпируется. Стул склонен к запорам. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Диурез адекватен выпитой жидкости. Отеков нет.
Рекомендовано:
1. Бисопролол 2,5 мг по 1/2 таб 2 раза в день, утром и вечером, длительно.
2. Ивабрадин 7,5 мг по 1 таб 2 раза в день, утром и вечером, длительно.
3. Ацетилсалициловая кислота 75 мг по 1 таб 1 раз в день, после ужина, длительно.
4. Розувастатин 20 мг по 1 табл. 1 раз в день, вечером после еды, длительно.
2. Ф.И.О: Валеева Дилара Ахнафовна .1954 г
Основной: ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. Гипертоническая болезнь III ст. Степень АГ 1. Риск 4 (очень высокий)
Сопутствующий: Нарушение толерантности к глюкозе. Хронический гастрит в стадии ремиссии. Инфекция мочевого тракта.
Осложнение: ХСН IIA, ФК III по NYHA. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии.

Рекомендовано:

1. Бисопролол 5 мг по 1/4 таб 1 раз в день, утром, длительно.
2. Нолипрел форте по 1/2 таб 1 раз в день, утром, длительно.
3. Ацетилсалициловая кислота 75 мг по 1 таб 1 раз в день, после ужина, длительно.
4. Клопидогрел 75 мг по 1 таб 1 раз в день, после обеда, длительно.
5. Аллапинин 25 мг по 1 таб 2 раза в день. утром и вечером, длительно..
6. Пантопразол 40 мг по 1 таб 1 раз в день утром натощак, 1 месяц.
7. Торасемид 10 мг по 1 таб 1 раз утром натощак каждое воскресенье, в тот же день прием панангина по 1 таб 2 раза в день.