Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

ХАЛКУМ ДИФТЕРИЯСИНИНГ ТАРКАЛГАН ШАКЛИ
Касалликнинг бу шакли асосан эмланмаган болаларда учраб, хамма еш гурухларида руйхатига олиниб, болаликнинг биринчи ойларида хам кайд килинади. Бир ешгача булган болаларда купинча бурун еки хикилдок дифтерияси билан биргаликда учрайди.
Узининг уткир бошланиши, умумий захарланиш белгиларининг иситмали, огрикли реакцияларнинг яккол ифодаланганлиги билан чегаралланган, пардали халкум дифтериясига ухшаб кетади: икки кун мобайнида тана хароратининг юкорилиги 38-39С, бош огриги, лохаслик, терининг кукимтир ранга кириши, иштаханинг пастлиги каби белгилар намоен булади. Чегараланган шаклида кам учрайдиган кусиш ва корин сохасидаги огрик бунда хам кузатилиши мумкин. Бунда фибринли парда бодомча безларидан ташкари танглай, тилча халкумнинг ен ва орка деворларига таркалади. Бу шаклда биринчи булиб парда бодомча безларида, сунгра эса таркалиб, бодомча безлари атрофидаги тукималарда кучли намоен булади. Баъзи холарда фибринли парда бодомча безлар юзасини бутунлай копламасдан хам таркалиши мумкин. Бунда захарланиш белгилари намоен булади.
Дифтериянинг таркалган шакли билан огриган баъзи бир беморларда чегараланган шаклга нисбатдан бодомча безлар ва юмшок танглай шиши, кизариши, махаллий лимфа тугунларининг катталашиши ва огрик аломатлари купрок кузатилади, баъзида патологик жараен бир томонлама булиши мумкин. Касалликнинг таркалган шаклида фибринли парда чегарасига нисбатан кенг таркалади. Хусусий даволанмаган касалларда 10-14 кунгача, зардоб юборилганда 5-8 кунгача сакланади. Дифтериянинг таркалган шаклининг огир кечишлари ва асоратлари жуда кам кузатилади. Уз вактида хусусий давонламаса субтоксик ва токсик шаклларга утиши мумкин.
ХАЛКУМ ДИФТЕРИЯСИНИНГ ТОКСИК ШАКЛИ.
Халкум дифтериясининг огир кечиш шакли, токсик шаклларининг хаммаси ва субтоксик шаклни уз ичига олади. Бу чегараланган ва таркалган дифтериядан узининг дифтерия таекчаси билан яллигланган учокда куп микдорда токсинларни ишлаб чикариши, токсинларни жуда хам куп микдорга конга сурилиши ва тукималар билан тез орада бирикиши билан фаркланади. Дифтериянинг токсик шаклни огирлик даражасини тез ва аник бахолаш ва ташхислаш керак. Халкум дифтериясининг токсик шакли тусатдан уткир бошланиб, хамма белгиларнинг кучли ривожланиши билан характерланади. Баъзида эмланмаган болалар дифтериянинг енгил шакли билан касалланиб уз вактида махсус даво олмаганликлари натижасида касалликнинг огир токсик шакли ривожланишига сабаб булади.
Эмланган болалрда хар хил огир касалликларни бошидан кечириши, ортирилган иммунитетнинг суз булиши еки йуколиши натижасида дифтериянинг субтоксик еки токсик дифтериянинг I даражаси учрайди.
Токсик дифтериянинг II, III даражаси ва гипертоксик шакли билан факатгин эмланмаган болалар касалланади.
Хозирга вактда бизнинг мамлакатда токсик дифтерияни куйидаги таснифи кулланилади:

1. 
   Субтоксик
   
2. 
   Токсик I, II, III даражаси
   
3. 
   Гипертоксик
   

Юкоридаги булиниш аник клиник белгиларга асосланган булиб, тугри даволашга ердам беради. Касалликнинг окибати ва асоратига караб икки гурухга булинади. Биринчи гурухга субтоксик ва токсик дифтериянинг I даражасига кириб, огир асоратлар ва улим окибатлари кузатилмайди.
Иккинчи гурухига токсик дифтериянинг II, III даражаси ва гипертоксик шакли киради. Уз вактида ва тулик даволанмаслик натижасида огир асоратларга ва улим окибатларга олиб келиши мумкин.
Токсик дифтерия икки вариантга булинади:

1. 
   Геморрагик белгиларсиз
   
2. 
   Геморрагик белгили (II, III даражаси ва гипертоксик дифтерия) бу хам икки вариантга: