Меъда ва ун икки бармок ичакнинг яра касаллиги

СУРУНКАЛИ ХОЛЕЦИСТИТ
Ут йуллари асалликларининг белгилари турлича булгани учун уларни аниклаш анча кийин булади. Купгина холларда касаллик белгиларсиз ёки гастрит, колит, сурункали аппенди­цит ва неврастения сингари кечади. Бу касалликлар хозир усмирлар орасида хам учраб туради. Касаллик купинча вегетатив-томир бузилишида намоён булади. Урта яшар ёки кариган беморларда купрок белгисиз кечади. Хасталик узок вакт давом этганда бошка аъзолар хам зарарланади.
Этиологияси ва патогенези. Бу касалликларни стрепто­кокк, стафилококк, энтерококк, протей ва кук-яшил йирингли таёкча келтириб чикаради. Гохо шигеллар, корин тифи таёкчаси, юкумли вируслар хам бу хасталикларга сабаб булади. Микроблар асосан ут пуфагига кон, лимфа ёки ичак, жигар, ут йуллари оркали тушиши мумкин.
Ут пуфаги зарарланганда сафро тупланиб колади, организмнинг бу инфекцияларга сезувчанлиги ошиб кетади.
Патологии анатомияси. Касаллик хуруж килганда ут пу-фагининг девори катарал, флегмоноз ва деструктив узгарган булиши мумкин. Касаллик узок давом этганда ут пуфаги эмпиемаси ёки доимо инфекция саклаб турадиган перихолё-цистит пайдо булади.
Клиник куриниши. Сурункали холециститда беморлар асосан унг ковурра ости огришидан шикоят киладилар. Огрик чегараланган ёки таркалган булиши мумкин. Баъзи вактларда огрик меъда ва туш суяги сохаларида хам сезилади. Шу билан бирга бемор унг ковурга остида огирлик, ачишиш сезади. Огрик унг кулга, елкага, елка атрофига, умров суягига, гохо чап ковурга остига таркалади. Огрик асосан симиллаган булиб, соатлаб, кунлаб ва хафталаб давом этади. Касаллик ёгли, ковурилган аччик овкат ейилганда, совук ичимлик ичилганда, жисмонан ва рухан толикканда зураяди. Бунда харорат кутарилиши, кунгил айниши, кусиш, кекириш, кабзият кайд килинади. Ка-салликка сафро кекириш, огизда аччик таъм сезиш хосдир. Бемор бушашиб, тажанг булади, уйкуси бузилади.
Беморнинг ташки киёфаси купинча узгармайди. Саргайишга сабаб — жигарнинг иккиламчи касалланиши, сафро окимига эпителий, шиллик ёки текинхурларнинг тикилиб колишидир. Пайпаслаганда ут копида сезиладиган огрик касалликнинг асосий белгисидир. Огрик нафас олган вактда (Керри симптоми), чукур нафас олганда (Мери симптоми), ковургага уриб курилганда (Ортнер симптоми), унг томондаги диафрагмал нервга босилганда (Мюсси-Георгиевский симптоми) кузатилади. Сурункали холеци-ститнинг гепатит ва холангит каби асоратларида жигарнинг пастки кисми катталашганини сезиш мумкин. Касаллик хуруж килганда беморда иситма кутарилади, конда ЭЧТ ошади, нейтрофилли лейкоцитоз — лейкоцитар формуланинг чапга сурилиши кузатилади. Конни биокимёвий текшириш, айникса конда билирубин, холестерин, аминотрансфераза-лар, ишкорий фосфатаза микдорини аниклаш хам ахами-ятлидир. Бунда айникса сафро (ут) ни текшириш мухим. Куп-гина холларда ут пуфаги фаолияти бузилиши натижасида утнинг «В» кисми ажратиб олинмайди, «А» ва «С» кисми эса хира булиб, чукма хосил килади. Микроскопда текши-рилганда куплаб лейкоцитлар, шиллик ва эпителийни куриш мумкин. Лейкоцитлар сафро таркибида тузда парчаланади,
• шиллик таркибида эса узокрок сакланади. Ут бактериологик I текширилганда касалликни аниклаш осон булади. Баъзан ] лямблиялар ва уларнинг тухумларини куриш мумкин. ! Касалликни аниклашда холецистография усули кул келади. 5 Бунда ут пуфаги кенгайгани, узайгани, гадир-будурлиги, ут йулларининг нотекис кискаргани кайд килинади.
Ультратовуш усулида текширишда ут пуфаги деворининг калинлашганини ва буришганини куриш мумкин. Касаллик­ни тула даво килишда ут йулларига алокадор аъзолар фаолиятини текшириш яхши натижа беради.