Меъда ва ун икки бармок ичакнинг яра касаллиги

Касалликнинг келиб чик.иш сабаблари. Касаллик асосан эпидемик ёки зардобдан юкадиган гепатитдан юзага чикади. Конда гепатит В антигени аникланади. Баъзи холларда уткир гепатит сурункали турга айланади. Гепатит хуружли ва сурункали турда булганда жигар тукимасини зарарланти-рувчи аутоантителолар мухим урин тутади. Бу таналар организмда махсус иммун узгаришлар натижасида пайдо булади. Захарли моддалар, ишлаб чикариш токсинлари хам салбий таъсир курсатиб, сурункали гепатитга сабаб булади. Сурункали ут йуллари касаллиги хам сафронинг туриб колиши ва яллигланиши туфайли иккиламчи сурункали гепатитга олиб келади. Ички аъзоларнинг турли сурункали касалликлари (сил, бруцеллёз, бириктирувчи тукима ка­саллиги) хам алохида урин тутади.
Патологии анатомияси. Сурункали гепатитда жигар катталашган, чеккалари нотекис, гадир-будур булади. Ка­саллик енгил кечганда -Купер хужайраларининг учокли пролиферацияланишини, яллирланишини ва думалок хужай-ралар инфильтрациясини куриш мумкин. Жигар хужайрала-ри ёки ретикулогистиоцитар асос шикастланишига караб, паренхиматоз (эпителиал) ва мезенхимал гепатитлар ажра-тилади. Бунда перипортал яллигланишнинг жигар хужайра-сига утаётгани, фиброз узгаришлар борлигини, жигар булакчали тузилишининг бузилганлигини кузатиши мумкин.
Касалликнинг куриниши. Беморлар унг ковурга остида симиллаб огришидан, кунгил айнишидан, кусиш, кекириш, иштаханинг йуколишидан ва кориннинг дам булишидан шикоят килишади. Купинча умумий холсизлик, иш фаолияти-нинг пасайиши кузатилади. Беморларнинг учдан бир кисмида бадан саргаяди. Баъзи беморлар терисида «томирли юлдуз-чалар», кафт кизарганлиги кайд килинади. Юкорида айтиб утилганидек, асосий белит—жигарнинг катталашишидир. Купинча унинг унг ва чап булаги катталашади, чеккалари уткирлашиб, каттик булади, пайпаслаганда огриксезилади.
Лаборатория текширувида ЭЧТ ошганлиги, диспротеине мия, яъни альбуминлар сони камайиб, глобулинлар микдори-нинг ошганлиги кузатилади. Аспиартаминотрансферазалар (АСТ ёки АсАТ), аланинаминотрансферазалар (АЛТ ёки АлАТ), лактатдегидрогеназалар (ЛДГ) микдори ошади. Беморларнинг карийб ярмида гипербилирубинемия кузатила­ди. Бромсульфалеин билан текширилганда жигар фаолияти-нинг издан чикканлиги тасдикланади. Касаллик белгилари купаяди, лаборатория текширувида турли хил патологик узгаришлар кайд килинади. Гепатоцитлар етишмовчилиги кузатилади — конда альбуминлар, протромбинлар, фибрино­ген ва холестерин микдори камайиб кетади.
Гепатоцитлар фаолияти издан чикканда аминотрансфе-раза микдори ошади. Кондаги глобулинлар, иммуноглобу-линлар микдори ошиши жигарда яллигланиш борлигидан гувохлик беради. Холестатик гепатитда «холестаз аломати» кузатилади — конда ишкорий фосфатаза, холестерин, ут кис­лота, богланган билирубин микдори ошади. Сурункали гепатитга тула-тукис ташхис куйиш учун жигардан биоптат олиш лозим. Жигарни сканнирлашда изотопларнинг нотекис таркалганлиги, жигарнинг катталашганлиги сурункали гепа­тит борлигидан дарак беради.