Меъда ва ун икки бармок ичакнинг яра касаллиги

Таснифи. Хозирги вактда бу хасталикнинг куйидаги 2 та клиник-морфологик манзараси аникланган.
1. Кам хуружли (сует), персистик (туррун), хатарсиз тури.
2. Хуружли (фаол, хужумкор) кайталовчи гепатит тури. Холестатик тури камрок учраб туради. Клиник манзарасига кура: 1) сурункали фаол гепатит; 2) мопид (аутоиммун) гепатит;
3) Сует (хавфсиз);4) холестатик жигарнинг функционал холатига кура: 1) компенсацияланган; 2) компенсация-ланмаган турлари. Кам хуружли персистик гепатитда жигар катталашган булади, лаборатория курсаткичлари ва ка-саллик аломатлари ривожланмаган булади. Бунда даво таъсирчан булса, бемор бутунлай согайиб кетади.
Хужумкор турда касаллик аломатлари руй-рост кузатила­ди. Асосан холсизлик, иш кобилиятининг пасайиши, унг ковурга остида огрик туриши, иштаха йуколиши, кунгил ай-ниши, иситмалаш, тери саргайиши ва кичишиши, бурундан кон кетиши ва тери ости геморрагияси кайд килинади.
Жигар катталашган, каттик булади, чеккалари уткир, пайпасланганда огрик сезилади. Баъзан талок хам каттала­шади. Лаборатория текширувида камконлик, лейкопения, тромбоцитопения ва ЭЧТ ошганлиги кузатилади. Жигар фаолияти бузилганда гипербилирубинемия, диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия, оксил чукиш реакциясининг мус бат булиши, аминотрансферазалар ва ишкорий фосфатаза микдорининг ошиши, протромбин ва фибриногеннинг кама-йиши, бромсульфаминнинг кескин даражада ушланиб коли-ши кайд килинади.
Хуружли гепатит бир кадар орир кечади. Купинча жигар циррози содир булади. Циррозга утиш даври анчагача чузилади (1—3 йилгача), баъзан эса ун йиллаб давом этади. Лапароскопия ва пункцион биопсия касалликка аник ташхис куйишда мучим урин тутади.
Сурункали гепатитда ориз бушлири шиллик каватининг рангги узгаради. Гиперсаливация, ориз куриши, милкларнинг конаши, гиперестезия ва тиш эмалининг некрози, гингивит, пародонт атрофияси кузатилади. Сулак ва ут ажралиб, огизга аччик маза беради.
Ташхиси ва такхословчи ташхиси. Жигар ва талон, катталашгани, каттиклашгани, тери саргайгани, ичкиликбоз-лик, гепатотроп моддалардан захарланиш холлари сурункали гепатитга хос белги хисобланади. Ультратовуш билан текшириш, сканирлаш, пункцияли биопсия каби лаборатория текшируви ташхисни аник куйиш имконини беради. Сурунка­ли гепатитни ташхислашда ут таркибидаги ут кислота микдорини аниклаш катта ахамиятга эга. Бунда ут таркиби­даги ут кислота микдори 50 % гача камаяди, гохо эса жигар циррозида ут таркибида умуман ут кислота бул-майди.
Таккословчи ташхис утказишда аввало сурункали гепа­титни жигар циррозидан ажрата билиш лозим. Жигар циррозида купинча жигар каттиклашган, узи катталашган ёки кичрайган (атрофик циррозда) булади, бунда спленоме-галия, томир телеангиоэктазияси, тил ва кафт кизариши, геморроидал ва кизилунгач веналарининг димланиши, асцит, портал гипертензия ходисалари кузатилади. Лаборатория текши рувида катта узгаришлар аникланади. Сурункали гепатит купинча жигар циррозига айланади. Бу даврда касалликларни бир-биридан ажратиш осон. Факат жи-гарнинг пункцион биопсияси утказилса, бас.
Жигар фибрози дейилганда, жигар бириктирувчи тукима-сининг усиши тушунилади. Бунда касаллик аломатлари ва жигарнинг структур узгаришлари кузатилмайди. Беморнинг шикоятлари, анамнези, кузатув ва жигар биопсиясига асосланиб тулик ташхис куйилади.
Сурункали персистик гепатитни жигарнинг ёгли гепатози-дан ажрата билиш лозим.
Давоси. Персистик ва хужумкор гепатитда хуруж тутмаганда асосан пархез таомлар тайинланади. Спиртли ичимликлар ичиш, шур, аччик, ковурилган овкатлар ейиш,
овкатга хайвон ёгларини ишлатиш катъиян ман этилади. Беморга кунига 100—150 г творог, кайнатилган балик ва ёгсиз гушт, сабзавот ва мевалар тавсия этилади.