Меъда ва ун икки бармок ичакнинг яра касаллиги

Патологии анатомияси. Бирламчи панкреатитда без макроскопик курилганда бир оз катталашган ва шишиб, бир оз каттиклашган булади. Микроскоп остида курилганда без тукималари некрозланган булади, ёг тукималари, чандик, тукималар оролчаси ва туз босган тукималарни куриш мумкин. Иккиламчи панкреатитда без хажми кичиклашиб, каттиклашиб колади. Микроскоп остида курилганда без тукималарида купгина чандиклар борлиги аникланади, безнинг шира ажратиш йулларида куюк шира моддаси ва кристаллар куринади.


Клиник куриниши ва ташхиси. Бу хасталикда огрик. асосий белгилардан бири хисобланади. Оррик вакти-вакти билан кучайиб, хуруж шаклида булиши мумкин. Купинча бу оррик пархез бузилганда пайдо булади. Безнинг шира ажратиш фаолияти кучайиб, шира без йулчаларида димла-ниб колади, натижада хасталик юзага чикади. Оррик купинча калконсимон кукрак суяги усимтасининг остида пайдо булади ва хар хил таркалиши мумкин (без атрофига ва бошк.)- Бунда хар хил диспептик ходисалар кузатилиши мумкин (сулак окиши, кунгил айниши, кайт килиш, ич кетиши, кориннинг шишиб чикиши ва Х- к.). Баъзан сурункали панкреатитда кандли диабет касаллиги юз бериши мумкин.
Клиник кечиши ва ташхиси. Касаллик огир кечади, бу айникса беморнинг ташки киёфасида яккол ифодаланади: у куч-кувватдан колади, озиб-тузиб кетади, кузлари ич-ичига кириб кетади. Шу билан бирга организмда турли моддалар: ферментлар, трипсин микдори к^майиб кетади, хатто «панкреатик диспепсия» ходисаси юз бериши мумкин. Бунда кучли оррик касалликнинг доимий хамрохи булиб колади. Огрик нукталарини аниклаш кийин эмас.
Лабораторияда ва .асбоб-ускуналар ёрдамида текшириш анча таъсирчан усул хисобланади. Бемор ахлати микроскоп остида текширилганда нейтрал ёр моддаларининг купайгани-ни ва эришига улгурмаган кундаланг-таргил мушак толала-рини курищ мумкин. Ахлатдаги ёр моддалари купайганини кимёвий усул билан хам аниклаш мумкин. Бунда аввало липаза ферментининг камайганлиги аникланади.
Сийдик ва кондаги без ферментлари ва амилаза микдорини текшириб куриш .мумкин. Купинча амилаза ферменти конда меъёрда 24—26 нкат, сийдикда 197 нкат микдорда булса-да, лекин безнинг сурункали касаллигида бу курсаткичлар бир неча марта ошиб кетади. Меъда ва ун икки бармок ичакда беморга барий контраст моддасини ичириб, рентгенда меъда шаклининг бузилганлиги ва ун икки бармок ичак такасимон равоги шаклининг кенгайганлигини ва шиллик каватининг узгарганлигини куриш мумкин. Хаста-ликни ташхислаш максадида махсус жаррохлик ва даво-ловчи шифохоналарда холангипанкреатографик селен билан .нишонланган метионин усуллардан хам фойдаланилади. Хозирги вактда даволаш учун ультратовуш усули кенг кулланилмокда. Бунда без чегарасининг бир оз катталаш-ганлигини ва атрофдаги аъзоларга нисбатан шира чикариш йулларининг кенгайганлигини пайкаш мумкин. Меъда ости бези ва без йулларида тош, усма ва кисталар бор-йуклигини аниклаш мумкин. Шу билан бирга иммунологик ва лапаро-скопик ва фиброгастроскопик текшириш усуллари хам кенг кулланилади.