Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ 
ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕНЕСШИХ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ 
Мироненко Т. В., Фулиди Е. В. 
ГУ «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя 
Луки», ЛНР 
Кардиоэмболический инсульт занимаем одно из ведущих мест в 
структуре мозговых инсультов и является важной причиной инвалидизации, 
понижения качества жизни пациентов. 
Целью 
настоящего 
исследования 
явилась 
оценка 
влияния 
рефлексотерапии в составе программы ранней реабилитации на основные 
показатели качества жизни больных в остром периоде кардиоэмболического 
инсульта и позднем восстановительном. 
Материалом для исследования стали 60 пациентов, в возрасте от 48 до 
80 лет (средний возраст 65,2 ± 1,8 лет), проходивших курс ранней 
реабилитации в условиях сосудистого отделения ГБ №7 г. Луганска (ЛНР). 
Пациенты были распределены в 2 основные группы (по 30 человек в каждой), 
сопоставляемые по возрасту, полу, локализации кадиоэмболического 
инсульта, тяжести неврологического дефицита на момент поступления в 
стационар. 
Пациенты I группы с V –VII дня в дополнение к стандартному комплексу 
реабилитационных мероприятий получали иглорефлексотерапию, рецептура 
для ее проведения составлялась индивидуально и дополнялась 
иглоукалыванием точек общерегулирующего и психотропного действия. 
Пациенты II группы получали только общепринятое лечение, согласно 
протоколам РФ. Для оценки качества жизни обследуемые самостоятельно 
заполняли опросники MOS SF-36 накануне выписки из стационара и через 1 
год от начала заболевания. 
Анализ качества жизни показал его снижение, как на момент выписки из 
стационара, так и в отдаленном периоде: от 30,6 до 73,8 баллов в остром 
периоде мозгового инсульта и от 35,7 до 96,8 баллов через 1 год после него. 
Однако, по шкале жизнеспособности (VT) все средние показатели качества 
жизни через 1 год оказались выше, чем при выписке из стационара на момент 
окончания курса ранней реабилитации: физическое функционирование (PF) 
равнялось 66,4 ± 2,3 баллов в остром периоде и 81,2 ± 2,7 баллов – через 1 год. 
Ролевое физическое функционирование (RP) составило 41,8 ± 4,4 и 97,2 ± 2,1 
баллов, интенсивность боли (BP) – 73,6 ± 2,8 и 94,6 ± 1,5 баллов, общее 
состояние здоровья (GH) – 46,1 ± 1,7 и 55,4 ± 2,2 баллов. 
Отмечена достоверная положительная динамика и в других показателях 
качества жизни. Так, на фоне проведенной комплексной терапии с 
включением иглорефлексотерапии жизнеспособность (VT) увеличилась до 
60,4 ± 2,2 и 45,3 ± 2,7 баллов, социальное функционирование (SF) – до 70,5 ± 

---

54 
4,4 и 93,5 ± 1,3 баллов, ролевое эмоциональное функционирование (RE) – 41,4 
± 4,8 и 95,9 ± 2,1 баллов и психическое здоровье (МН) – 71,6 ± 1,5 и 75,6 ± 1,3 
баллов соответственно группам. 
Сравнение показателей в исследуемых группах выявило более высокие 
значения по всем субшкалам в группе больных, получивших курс 
рефлексотерапии на этапе ранней реабилитации в остром периоде 
кардиоэмболического инсульта, причем по некоторым субшкалам различия 
были статистически достоверны: в остром периоде заболевания – по 
субшкалам RP (p < 0,05), GH (p < 0,5), VT (p < 0,05), SF (p < 0,05), MH (p < 
0,05), через 1 год – по субшкалам PF (p < 0,05), GH (p < 0,05), VF (p < 0,05), и 
MH (p < 0,05). 
Таким образом, исследование качества жизни пациентов, перенесших 
кардиоэмболический инсульт, показало выраженное снижение всех его 
параметров в остром периоде и значительное повышение по большинству 
субшкал опросника MOS SF-36через 1 год. Оптимизация ранней реабилитации 
включением с первых дней методов рефлексотерапии способствует 
повышению показателей как физического, так и психического компонентов 
здоровья пациентов не только в остром, но и в позднем восстановительном 
периодах заболеваний.