Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ ПРИ ИНСУЛЬТЕ У ЛИЦ С ВИЧ-
ИНФЕКЦИЕЙ 

---

80 
Тарасов Д.О., Лебедев И.А., Суплотов С.Н. 
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет 
Минздрава России, г. Тюмень, Россия 
ВИЧ-инфекция 
представляет 
в 
настоящее 
время 
сложную 
междисциплинарную проблему, так как при этом заболевании наблюдаются 
значительные отклонения в работе органов и систем, а так же повышается риск 
церебрального повреждения. В литературе неоднократно указывалось, что 
течение ВИЧ-инфекции сопровождается ростом трансаминаз у пациентов вне 
зависимости от возраста (Cai J, 2019; Ухань В.В, 2019; Шерстнева Н.В., 2017). 
Однако оценки изменений уровня данных ферментов у пациентов с инсультом 
и ВИЧ-инфекцией не проводилось. В связи с этим целью нашего исследования 
было изучение уровня трансаминаз у пациентов с различными типами 
инсульта в остром периоде при наличии коморбидной ВИЧ-инфекции.
Материал и методы исследования. Обследовано 109 человек, 
получавших лечение в лечебно-профилактических учреждениях Тюменской 
области. Структура инсультов в исследуемой группе включала 70,6 % 
ишемических, 29,4% геморрагических. Все пациенты были разделены на две 
подгруппы, первая – с ишемическими инсультами, вторая – с 
геморрагическими. Контрольная группа составила 116 человек с 
ишемическими и геморрагическим типом инсульта, аналогичного пола и 
возраста, но без ВИЧ-инфекции. Все больные проходили стандартное 
обследование и лечение. У всех больных мы оценили уровень 
аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Забор 
крови осуществлялся в день поступления больных. Исследование данных 
биохимических показателей крови проводилось на анализаторе "Becman 
Coulter AU480".
Результаты и обсуждение. Уровень АСТ у пациентов с церебральным 
инфарктом составил 49±6,3 ЕД/л, при внутричерепных кровоизлияниях 
67,5±12,8 ЕД/л. Данная биохимическая особенность, которую мы наблюдали 
у ВИЧ-позитивных пациентов с ишемическим и геморрагическим типом 
церебральных катастроф достоверно отличается от показателей контрольной 
группы (p<0,05). Уровень АЛТ так же был выше показателей контрольной 
группы (при инфаркте мозга 39,5±4,6 ЕД/л, при геморрагическом инсульте 
49,4±11,03 ЕД/л), но эти различия не достигали границ достоверности 
(p>0,05). Так как аланинаминотрансфераза присутствует в основном в печени, 
и ее повышение в данном случае является маркером гепатоцеллюлярного 
повреждения и указывает на сопутствующую коморбидную патологию 
печени, но невыраженной степени. С учетом того, что максимальные значения 
аспаратаминотрансферазы мы видим в группе больных с внутричерепными 
геморрагиями, можно предположить, церебральный генез гиперферментемии 
по АСТ у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

---

81 
Выводы. У ВИЧ-позитивных лиц с инсультом наблюдается повышение 
уровня аспаратаминотрансферазы более выраженное при геморрагических 
типах ОНМК, что возможно отражает степень церебрального повреждения.