Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ ДОРСОПАТИЯХ 
ПОЯСНИЧНОГО УРОВНЯ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ 
ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПО МАТЕРИАЛАМ ИССЛЕДОВАНИЯ 
АЛТАЙСКОГО КРАЯ 

---

83 
Тимофеева Д.В., Пенина Г.О. 
ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России, г. Барнаул, ФГБУ 
ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-
экспертов», г. Санкт-Петербург, Россия 
Нами было обследовано группа из 102-х пациентов - жителей края, 
направленных на освидетельствование в службу медико-социальной 
экспертизы (МСЭ) для определения группы инвалидности с диагнозом 
«дорсопатия на поясничном уровне» с хронической болью в спине и с 
наличием неврологических проявлений и формированием клинических 
синдромов (рефлекторных и компрессионных). Был проведен случайный 
бесповторный отбор осуществлялся из числа лиц с данной патологией, 
проходивших освидетельствование в «ФКУ ГБ МСЭ по Алтайскому краю» в 
2018-2020 гг. 
Существует несколько хорошо разработанных шкал, которые 
используются для оценки степени боли, и все они помогают улучшить 
коммуникацию между медицинскими работниками и пациентами. Результаты, 
полученные путем применения шкалы боли, могут помочь направлять 
диагностический процесс, отслеживать прогрессирование заболевания и 
многое другое. 
Клинико-неврологическое обследование дополнялось тестированием 
пациентов по цифровой рейтинговой шкале боли (ВАШ), по опроснику 
Роланда-Морриса, по опроснику Освестри, а также для оценки уровня 
тревожности шкала Спилбергера - Ханина.
При оценке по ВАШ, средний уровень боли, показанный пациентами с 
установленной группой (7,7 ± 1,3 баллов) при самооценке, значимо (p<0,05) 
отличается от уровня боли, выявляемого у пациентов без установленной 
группы (5,02 ± 1,32 баллов).
Оценка пациентами боли и нарушений жизнедеятельности по опроснику 
Роланда-Морриса показывает, что средний уровень боли составил 14,0 ± 2,7 
баллов у лиц с группой инвалидности и 12,98± 2,9 баллов у лиц без 
установленной группой, со значимыми различиями между группами (p<0,05), 
при этом средний уровень нарушений жизнедеятельности у пациентов всех 
групп характеризуется как выраженный (более 7 баллов).
Суммарный показатель при оценке по опроснику Освестри у лиц с 
установленной группой инвалидности составил 32,64 ± 6,6 баллов, у 
пациентов без установленной группы – 25,8 ± 8,3 баллов, Наблюдаются 
статистически значимые (p<0,05) различия между группами. Так, у пациентов 
с установленной группой наблюдается наибольший балл в таких категориях, 
как «Поездки» - 3,13 балла, «Сидение» - 3,83 балла, «Поднимание предметов» 
- 3,29 баллов, «Стояние» - 3,0 балла, «Сон» - 3,3 балла, «Интенсивность болей» 
- 3,83 балла.
При тестировании помощью шкалы Спилбергера - Ханина выявляется 
достоверно более высокий уровень ситуационной тревоги у пациентов с 

---

84 
установленной группой инвалидности (62,18 ± 9,54 балла), по сравнению с 
пациентами неустановленной группой (49,76 ± 11,78 баллов). Уровень 
показателя ситуационной тревоги у пациентов с установленной группой 
характеризуется как высокий, у лиц без установленной группы как средний. в 
то же время, уровень личностной тревоги практически не отличается.