Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

СОСТОЯНИЕ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИСТИ У ЛИЦ С 
ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА 
Мироненко Т.В., Ершова Я.П. 
Государственное учреждение Луганской Народной Республики «Луганский 
государственный медицинский университет имени Святителя Луки», 
г. Луганск, ЛНР 
У пациентов, страдающих хронической ишемией мозга наблюдается 
отчетливое угасание двигательной активности, в частности моторной функции 
кисти (моторной ловкости), которые рассматриваются в связи с возрастной 
дисфункцией базальных ядер. Нарастание дефицита когнитивно-моторной 
интеграции у таких пациентов является направлением ряда исследований, 
изучающих изменения общей моторной функции – ходьбы. В настоящее время 
имеются разноречивые и немногочисленные данные по оценке состояния 
функции мелкой моторики кисти у пациентов с хронической ишемией мозга 
(ХИМ). 
Цель исследования. Оценить состояние моторной функции кисти у лиц 
с хронической ишемией мозга II степени на основании определения 
показателей скорости письма. Исследовано 52 пациента с хронической 
ишемией мозга II степени в возрасте 47-78 лет (средний возраст составил 
49,6±18,9 лет), которые вошли в состав основной группы. В качестве 
контрольной группы были обследованы 25 лиц с хронической ишемией мозга 
I степени, аналогичного возраста. Проводилась оценка скорости письма при 
написании стандартного отрывка текста. Обследуемые писали под диктовку 
стандартный отрывок текста в умеренно быстром темпе. Время написания 
текста фиксировали с помощью электронного секундомера. Проводили 
статистический анализ полученных результатов. 
Скорость письма стандартного отрывка текста у пациентов I группы 
составила 26,5±3,9 секунд, в сравнении со II группой – 32,7±3,1 секунд 
(р=0,0024). Показатель скорости у пациентов с ХИМ I группы также оказался 
сниженным до 27,2±3,4 секунды в сравнении с обследуемыми II группы – 
33,8±3,1 секунды (р=0,0023). Кроме того, у пациентов I группы изменение 
скорости письма сочетались с проявлениями амиостатического синдрома 
(29,0%) в виде гипомимии, легкой гипотенезии, положительной пробе Нойка-
Ганева, появлении аксиальных рефлексов (Маринеску-Радовича). Имеющиеся 
неврологические микросимптомы характеризовали недостаточность функции 
образований экстрапирамидной системы (стриопаллидарной), вследствие 
развившихся в ней ишемических изменений. 
По результатам полученных данных можно считать, что при 
хронической ишемии головного мозга возникают изменения моторной 
функции кисти, которые проявляются снижением скорости письма и могут 
быть 
ранними 
клиническими 
проявлениями 
экстрапирамидной 
недостаточности. 

---

53