Оив инфекциясининг патогенези, клиник классификацияси, ташхисот усуллари ва кечиши

Латент инфекция даври. Инфекциянинг бирламчи кўринишлари йўқолгандан кейин кўп ҳолларда организмда клиник мувозанат юзага келса-да, бу вақтда кунига миллиардлаб янги вирус нусхалари ҳосил бўлади ва уларнинг деярли ҳаммаси макроорганизмнинг ҳимоя тизимлари томонидан йўқ қилинади.
Купчилик ОИВ юқтирганларда бу даврда бир неча гуруҳ лимфа тугунлари катталашади (2—4 см гача). Одатда безлар юмшок, ва эластик бўлиб, уларда отриқ сезилмайди. Айрим ҳолларда лимфатик тугунларнинг ассиметрик катталашиши кўзатилади.
Персистирланувчи тарқоқ, лимфаденопатия (ПЛП). ПЛП деганда икки ва ундан ортиқ гуруҳ лимфатик тугунларнинг катталашиб (1 см дан ортиқ), 3 ой, баъзан ўндан ҳам кўп вақт сақланиши тушунилади. Катталашган лимфа тугунлари ҳаракатчан бўлиб, ўзаро ва атрофидаги тўқима билан бирикмаган ҳолда бўлади.
Кўпинча бўйиннинг олди ва орқа томонидаги ҳамда қўлтик, ости ва жағ ости, баъзан, қўлоқнинг орқа соҳасидаги лимфатик тугунлар катталашади. Беморларнинг учдан бир кисмида талоқнинг катталашиши кузатилади.
Иккиламчи касалликлар даври. Иммунитет танқислиги бўлган кишиларда ривожланадиган иккиламчи касалликлар «оппортунистик касалликлар» (инглизча opportunity — қулай имконият) деб юритила бошлади, яъни бу касалликлар қулай шароит бўлганда — иммунитет пасайганда ривожланади. Оппортунистик касалликларнинг ривожланиши СD4-лимфоцитлар микдорига бевосита боғлиқ. СD4-лимфоиитлар сони 0,2—0,5- 10⁹/л бўлганда бактериал касалликлар, жумладан пневмония, ўраб олувчи темиратки, оғиз бўшлиғи кандидози, упка сили, оғиз бўшлиғи шиллиқ пардаларининг тукли лейкоплакияси ва бопқалар авж олади. СБ4-лимфоцитлар миқдори 0,05—0,2-10⁹/л гача камайганда пневмоцист пневмония, оддий герпес, токсоплазмоз, криптококкоз, криптоспоридиоз, упкадан ташқари сил ва кандидозли эзофагит ривожланади.
Цитомегаловирусли инфекция СD4-л имфоцитлар сони 0,05*09⁹/л гача камайганда кузатилади. ОИТС индикатор, яъни ОИТСдан дарак берувчи касалликларга қўйидагилар киради:
Қизилўнгач, трахея, бронх ёки упкалар кандидози. Упкадан ташқари криптококкоз.
1 ойдан ортиқ ич кетиши билан давом этадиган криптоспоридиоз.
1 ойдан куп вақт давомида тузалмайдиган куп ўчоқти яралар ҳосил бўлиши билан кечадиган оддий герпес вируси инфекцияси.
60 ёшгача бўлган беморларда Капоши саркомаси.
60 ёшгача бўлган беморларда мия лимфомаси (бирламчи).
Пневмоцист пневмония.
Зўрайиб борувчи кўп учоқди лейкоэнцефалопатия.
1 ойликдан катта бўлган болаларда мия токсоплазмози.
Умуман ОИТС икки гуруҳ касалликлар — усмалар ва оппортунистик инфекциялар билан характерланади. Текшириш натижалари шуни кўрсатадики, ОИТСда 90% ҳолларда инфекциялар ўлимга сабаб бўлади, колган 10% ҳоллар ноинфекцион жараёнларга тўғри келади. Айрим беморларда ўпка кўпрок, зарарланса, бошқаларида - нерв тизими, айримларида эса ўткир диарея кўзатилади ва ҳ.к. Лекин, одатда энг эрта намоён бўладиган белги — бу лимфаденопатиядир.