Omirtqa bag’anasi yarim shig’iwi ha’m shig’iwi sebepleri, klinik ko’rnisi?


Download 1.91 Mb.
bet1/12
Sana01.03.2023
Hajmi1.91 Mb.
#1238434
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Bog'liq
травма


Omirtqa bag’anasi yarim shig’iwi ha’m shig’iwi sebepleri, klinik ko’rnisi?
Omirtqa bag’anasi yarim shig’iwi ha’m shig’iwi emlewi
JOQARDAGI 2 SORAWGA OTV TABALMADIM
Omirtqa denesi siniwinin’ klinikaliq ko’rinisi, diagnostikasi?
Nawqaslardıń dáslepki waqıtlarda kóp arızları omırtqa baǵanasınıń jaraqatlanǵan bólimindegi awırıw bolıp esaplanadı. Awırıwdıń dárejesi súyekler sınıwınıń awırlıǵın ǵana emes, bálkim jumsaq toqımalardıń jaraqatlanıwı, nawqastıń ulıwma awhalı, jeke sezgirligi hám basqa faktorlarǵa baylanıslı. Omırtqa baǵanasınıń jaraqatlanıwı basqa aǵzalar jaraqatlanıwı menen birgelikte kelse, nawqas shıpaker dıqqatın omırtqa baǵanasındaǵı awırıwǵa qaratpawı nátiyjesinde onıń jaraqatlanǵanlıǵı anıqlanbay qalıwı múmkin. Bunday jaǵdaylarda tuwrı diagnoz qoyıwǵa tolıq jıynalǵan anamnez hám qunt penen alıp barılǵan klinikalıq tekseriw járdem beredi.
Qan quyılıw, qırshılıwlar jaraqatlanıw bólimin, tásir kúshin anıqlawda qol keledi. Omırtqa baǵanası sınǵanda nawqaslar májbúriy halattı iyeleydi, ásirese, ol moyın bóliminiń sınǵanı yaki shıqqanı kózge taslanadı. Arqadan kórilgende, aldın omırtqa baǵanasınıń fiziologiyalıq qıysayıwlarına dıqqattı qaratıw kerek. Shın búkirlik kem ushıraydı, biraq bel lordozınıń tegisleniwi yaki kókirek kifoziniń kúsheyiwi kóp baqlanadı. Bir qatar jaǵdaylarda qaptalǵa qıysayıw (skolioz) da payda bolıwı múmkin. Bulshıq etleri jaqsı rawajlanǵan shaxslarda jaraqatlanǵan omırtqalar tusında arqa uzın bulshıq etler qısqarıp, teri astınan arqan sıyaqlı súyir ósiklerden eki tárepke qarap bórtip turadı. Moyın omırtqaları jaraqatlanǵanda bul jerde bulshıq etlerdiń spastik qısqarıwı turaqlı ushıraytuǵın belgi esaplanadı. Ótkir ósiklerdi palpaciyalaǵanda awırıw seziledi. Awırıwdan tısqarı, palpaciyalaǵanda sınǵan omırtqa ósiginiń arqaǵa túrtip turǵanı hám ósikler arası jaraqatlanǵan bólimde úlkeygeni anıqlanadı. Bel omırtqaları sınǵanda qarında awırıw bolıwı hám qarın aldınǵı diywalı tartılıwı múmkin. Bul qarın seroz perdesi arqa bóliminde gematoma barlıǵı menen baylanıslı. Qarın perde arqasındaǵı gematoma, quyash shuwmaǵı hám shegara simpatik baǵanası zıyanlanıwı yaki qatayıwı jalǵan kúshli qarın klinikasın beriwi múmkin, ayırımlarında ol sonday anıq kórinedi, nátiyjede tastıyıqlawshı laparoskopiya, hátte laparotomiyalawǵa tuwrı keledi.
Bel yaki tómengi kókirek omırtqaları sınǵanın arqa jumsaq toqımaları jaraqatlanǵanı hám kóldeneń ósikler sınǵanınan salıstırıw ushın qarnında jatqan nawqastıń jazdırılǵan ayaqların kóterip, súyir ósikler palpaciyalanadı (Silin belgisi). Jumsaq toqımalar jaraqatlanǵanda, sozılǵanında yaki kóldeneń ósikler sınǵanında awırıw kúsheymeydi, omırtqa deneleri, súyir ósikleri hám kósheri sınǵanda awırıw júda kúsheyedi. Bul belgi jaraqatlanıwdan kóp waqıt ótken bolsa, omırtqalardıń sınǵanın anıqlawda úlken áhmiyetke iye, sebebi basqa belgiler anıq bolmaydı. Nawqastıń tabanına urıp yaki basın basıp omırtqa baǵanası kósheri boylap tásir beriw tek jatqan halda ótkeriliwi múmkin. Kósher boylap úlkenirek júk beriw hám qopallıq penen omırtqa baǵanasınıń háreket kólemin anıqlaw, ásirese vertikal halatta qadaǵan etiledi.
Rentgenologiyalıq tekseriwdi eki júzede, fas hám profil halatlarda alınatuǵın súwretler menen baslanadı. Keyin kórsetpege qarap mólsherlengen súwretler, tomografiya, rentgenogrammalar qıysıq júzelerde alınadı, olar omırtqa deneleri hám olardıń arqa bólimleri: dugaları, buwın hám súyir ósiklerinde baqlanatuǵın patologiyalıq ózgerislerdi mayda bólimleri menen kóriwge imkan beredi. Omırtqa denesi sınǵanınıń turaqlı belgisi bolıp, qaptal tárepten alınǵan rentgen súwretinde kórinetuǵın sına tárizli deformaciya esaplanadı.
Omirtqa denesi siniwin emlew usillari.
Emlew. Omırtqalardıń denesi kompression sınǵanda emlew omırtqa baǵanasınıń aldınǵı bólimin erte hám tolıq júkleniwden azat etiwden ibarat boladı. Bel hám kókirek omırtqaları sınǵanda omırtqa baǵanasınıń kósheri boylap júk túspewi ushın nawqastı tegis taxtada qoltıqları astınan tartıw qollanıladı. Balanı juqa matrac astına faner qoyılǵan krovatqa jatqarıladı. Krovattıń bas tárepi 25—30 sm bálentlikke kóteriledi. Nawqastıń qoltıqları astınan ótkerilgen taxta-siyleden islengen lenta menen krovattıń bas tárepine tartıladı.
Joqarǵı kókirek hám moyın omırtqaları sınǵanda 2 kg tas asılıp, Glisson ilmegi menen tartıladı. Gorinevskaya-Dreving funkcional emlew metodı eń kóp tarqalǵan usıl bolıp esaplanadı.
Metod principi. Omırtqanı háreketsizlendiriw hám júkten azat etiw «bulshıq et korseti»n jaratıwǵa qaratılǵan EDT menen birgelikte ótkeriledi. Bunda sınǵan omırtqa denesiniń óz formasına qaytıwı baqlanbaydı. Jatıw múddeti 4—5 hápte.
Áste-aqırın repoziciyalaw usılı keń qollanıladı. Bunda sınǵan omırtqanıń forması biraz tuwrılanıwına erisiledi. Jatıw múddeti 4—5 hápteni quraydı.
CITO da jeńillestirilgen ekstenzion korsetti qollap emlew metodı usınıs etilgen.
Metod principi. Omırtqa baǵanası sheshiletuǵın, polivikten islengen korset járdeminde jazılǵan jaǵdayda bekkemlenedi, bul omırtqalardıń jaraqatlanǵan aldınǵı bólimine túsetuǵın awırlıqtı kemeyttiredi. EDT bulshıq etler gipotrofiyasınıń aldın aladı. Awırıw joǵalǵanda nawqas qarnına jatqan halatta polivikten ekstenzion korset islenedi hám nawqastı aktivlestirip, júriwge ruqsat beriledi. Jaraqatlanıwdan 1,5—2 ay dawamında otırıw múmkin bolmaydı, sebebi otırǵanda deneleriniń aldınǵı-qaptal bólimlerine awırlıq túsiwi birqansha kóbeyedi. Túnde korset sheship qoyıladı. Jaraqatlanıwdan soń bir jıl dawamında qattı krovatta jatıw usınıs etiledi. Áste-aqırın EDT intensivligi asırıladı, massaj islenedi.
Omirtqa bag’anasi siniwinda repozitsiyada Shnek boyinsha anesteziya islew texnikasi?
Omirtqa bag’anasi jaraxatlaniwinin’ operativ emlew?
Omirtqa dujkasinin’ siniwi sebepleri ha’m emlew
3 Сорауга анык отв жок китапта

Omirtqa bag’anasini o’tkir ha’m ko’ldenen’ o’siginin’ siniwinin’ sebebi, klinik ko’rinisleri, emlew?

Download 1.91 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling