Ответы к экзамену по психиатрии

9. КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ, ЧТО ВКЛЮЧАЕТ, ПРИ КАКИХ ЗАБ-ЯХ ВСТРЕЧАЕТСЯ.

Ведущие симптомы – фиксационная амнезия и парамнезии (псевдореминисценции и замещающие кофабуляции).
Обязательные симптомы – амнестическая дезориентировка во времени, месте, окружающих лицах с невозможностью запомнить их имена и функцию; разнообразные аффективные нарушения (растерянность, тревожность, благодушие, беспечность, эмоциональная лабильность) и двигательные расстройства (гиподинамия, суетливость). Клинической особенностью является ситуационная сообразительность. Мышление больных поверхностно и непродуктивно в силу узости восприятия и невозможности удержания информации. Речь шаблонна и монотонна.
Выделяют две формы:
1) Регрессирующий Корсаковский синдром. Важная особенность данного синдрома – постепенное уменьшение степени выраженности амнезии. Больной начинает запоминать в возрастающем объеме текущие события. Вместе с тем он вспоминает некоторые события и факты, которые ранее не мог запомнить и воспроизвести. При этой форме страдает в основном воспроизведение.
2) Стационарная форма Корсаковского синдрома. Отличительная особенность – сохранение амнезии в одной и той же степени выраженности с тенденцией компенсации на отдаленных этапах болезни. При этой форме страдает в основном фиксация.
Наблюдается при алкогольном психозе, при старческих нарушениях псих. деят-ти, при ЧМТ.

10. МЫШЛЕНИЕ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ.

Мышление – это психический процесс опосредованного и обобщенного отражения существенных сторон предметов и явлений объективного мира и их внутренних взаимосвязей.
Человеческое мышление невозможно без языка и имеет свои логические формы. Главными из них являются: понятие, суждения, умозаключения.
Понятие – форма мышления, отражающая существенные признаки предметов и явлений объективного мира. Понятия бывают:
1. Абстрактные служат для обозначения качеств или свойств состояний, действий, предметов или явлений. Они образуются путем мысленного отвлечения от конкретных свойств, сторон или связей объектов реального мира с целью выделения наиболее существенных. К ним относятся «белизна», «проградиентность»;
2. Конкретными являются понятия самих предметов. Например «больной», «шизофрения». Конкретное понятие может рассматриваться как синтез абстрактно мыслимых качеств. Так, конкретное понятие «учебная доска» включает абстрактные качества, как твердость, форма, цвет и т.д.
Составные элементы понятия принято называть признаками. Они бывают существенными и второстепенными. Помимо признаков понятия имеют объем и содержание. Объем означает совокупность представлений обо всех предметах, образующих понятие, а содержание – те признаки, которые приписываются тому или иному понятию. Чем больше объем понятия, тем беднее его содержание. Так, понятие «эндогенные психозы» больше по объему, но беднее по содержанию, чем понятие «шизофрения».