Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region


Download 5.37 Mb.

bet57/63
Sana09.02.2017
Hajmi5.37 Mb.
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   63

RESULTS:  These  results  collectively  indicate  that  circulating  levels  of 

adiponectin  were  decreased  in  all  overweight,  obese,  and/or  diabetic 

(p<0.001).  However,  the  subcutaneous  mRNA  expression  of  adiponectin 

was reduced only in diabe cs (p<0.01) but presents some discrepancies in 

obese  individuals.  Moreover,  mRNA  levels  of  adiponectin  were  positively 

correlated  with  levels  of  mRNA  encoding  PPARγ  and  its  heterodimeric 

partner retinoid X receptor-α (RXR-α), in both obese and diabetic patients. 

CONCLUSION: Our study on Tunisian patients shows impaired regulation of 

circulating and mRNA adiponectin levels dependent of metabolic disorders 

in obesity and Type 2 diabetes. The data suggest that subcutaneous adipose 

tissue may play an important role in modulating adiponectin expression in 

diabetes  and  obesity.  Moreover,  adiponectin  mRNA  could  be  potentially 

regulated by endogenous PPARγ/RXRα-dependent pathways. 

 

 


628 

 

 



Tunis Med. 2011 Jan;89(1):50-4. 

Prevalence and Risk Factors of Overweight and Obesity in 

Elementary  Schoolchildren  in  the  Metropolitan  Region  of 

Tunis, Tunisia. 

Boukthir S, Essaddam L, Mazigh Mrad S, Ben Hassine L, Gannouni S, Nessib 

F, Bouaziz A, Brini I, Sammoud A, Bouyahia O, Zouari B. 

Ministere de la Sante Publique, 

Tunis

, Tunisie. 



Abstract 

BACKGROUND:  Local  data  about  prevalence  of  obesity  in  emerging 

countries  are  rather  scarce.  Risk  factors  for  obesity,  well  known  in  most 

industrialized countries, are poorly understood in Tunisia. 

AIMS:  To  assess  prevalence  of  overweight  and  obesity  and  to  investigate 

associa ons  with  possible  risk  factors  in  a  group  of  6-12  year-  old 

schoolchildren in Tunis, Tunisia. 

METHODS:  A  descriptive  transversal  study  including  a  sample  of  1335 

schoolchildren (6-12 years; mean: 9.7 ± 1.5 years) was conducted in Tunis. 

Personal and parental data were collected by questionnaires completed by 

parents.  Height  and  weight  were  measured  and  body  mass  index  was 

calculated.  Prevalence  of  overweight  and  obesity  was  defined  based  on 

international agreed cut-off points. Results: Prevalence of overweight  and 

obesity  was  19.7%  and  5.7%,  respec vely.  Risk  factors  associated  with 

overweight  were:  high  degree-  educated  mother  and  father:  17.3%  vs 

11.7% (p=.01) (OR (95%CI): 1.58; 1.09-2.29) and 26% vs 17.4% (p=.002) (OR: 

1.66;  1.21-2.29),  respec vely;  mother,  father  high  in  occupa onal 

hierarchy: 7.2% vs 3.6% (p=0.009) (OR: 2.1; 1.2-3.7) and 14% vs 9% (p=.014) 

(OR:  1.6;  1.1-2.48),  respec vely.  Overweight  children  had  a  significantly 

higher consump on of bread (p=.044), of snack intake (p=0.046) and of so  

drink consump on (p=.035). 



CONCLUSIONS:  Prevalence  of  overweight  and  obesity  in  this  cohort  are 

19.7%  and  5.7%,  respectively.  Substantial  differences  in  food  choices  in 

families  with  the  highest  socio-economic  status  are  among  risk  factors 

contributing to obesity development. 

 

 


629 

 

 



Pathol Biol (Paris). 2010 Dec;58(6):426-9. Epub 2009 Mar 14. 

TCF7L2  Is  Associated  with  Type  2  Diabetes  in  Nonobese 

Individuals from Tunisia. 

Bouhaha  R,  Choquet  H,  Meyre  D,  Abid  Kamoun  H,  Ennafaa  H,  Baroudi  T, 

Sassi R, Vaxillaire M, Elgaaied A, Froguel P, Cauchi S. 

Laboratory  of  Genetics,  Immunology  and  Human  Pathologies,  Faculty  of 

Sciences of Tunis, 2092 Tunis, 

Tunisia




Abstract 

The transcrip on factor 7-like 2 (TCF7L2) rs7903146 T allele was associated 

with type 2 diabetes (T2D) in most popula ons worldwide. In individuals of 

European  descent,  the  associa on  with  T2D  was  recently  found  to  be 

modulated  by  obesity  status.  However,  further  studies  are  necessary  to 

clarify  if  whether  interaction  exists  among  subjects  of  non-European 

descent.  In  the  present  study,  we  analyzed  the  associa on  of  rs7903146 

with  T2D  in  90  nonobese  (Body  Mass  Index  [BMI]  <25kg/m(2)),  171 

overweight (25≤BMI<30kg/m(2))  et  98  obese  (BMI≥30kg/m(2))  individuals 

from Tunisia. The T allele was nominally associated with T2D in nonobese 

subjects (Odds Ra o [OR]=3.24 [1.10-9.53], P=0.021) whereas no effect was 

detected  in  overweight  (P=0.3)  and  obese  (P=0.22)  individuals. 

Consequently, the same risk allele decreased suscep bility to obesity in T2D 

subjects (OR=0.47 [0.23-0.94], P=0.029) but not in normoglycemic controls 

(P=0.44).  When  analyzed  all  together,  no  allelic  association  was  observed 

with  T2D  (P=0.20)  whereas  an  artefactual  associa on  with  decreased 

obesity (0.59 [0.38-0.90], P=0.013) was detected. As in Europeans, TCF7L2 is 

therefore not a risk factor for obesity in Tunisians, but its effect on T2D risk 

is  modulated  by  obesity.  In  conclusion,  the  TCF7L2  rs7903146  T  allele  is 

nominally associated  with T2D  suscep bility in  nonobese individuals  from 

Tunisia. 

 

 



630 

 

 



Tunis Med. 2010 Nov;88(11):799-803. 

[Results  of  Laparoscopic  Treatment  of  Morbid  Obesity: 

Report of 27 Cases]. 

[Article in French] 

Baraket O

El Ajmi M



Chouchene A

Rezgui H


Elkateb F

Khouni H


Balti W


Balti H


Service de chirurgie générale, hôpital des FSI, La Marsa, Tunisia. 



Abstract 

BACKGROUND: Prevalence of obesity  is increasing steadily. It exposes the 

patient to  numerous complications and  represents a serious public  health 

issue.  Various  treatments  were  tried.  Surgery  is  actually  a  credible 

alternative. Many techniques can be made by laparoscopic approach. 



AIM: To evaluate early and late results of laparoscopic treatment of morbid 

obesity by two techniques: gastric banding adjustable and gastric by-pass. 



METHODS: From May 2001 to July 2007, 27 pa ents were laparoscopically 

operated  on  for  severe  obesity  in  our  department.  Twenty  four  patients 

were treated with a gastric banding and 3 pa ents with gastric bypass. The 

primary  endpoint  was:  excessive  weight  loss  (EWL),  BMI  variations  and 

patients'  satisfaction.  The  secondary  endpoints  were  mortality,  morbidity 

and conversion. 



RESULTS: The mean age was 36 years. There were 4 males and 23 females. 

The mean preopera ve weight was 122.4 kg (range: 87-152) and the mean 

body mass index (BMI) was 42,5 kg/m2 (range 36.5-52 kg/m2). The mean 

opera ng  me  was  129  minutes  (range:  50-300).  The  mean  hospital  stay 

was  4.76  days  (range:  3-8).  There  were  no  postopera ve  deaths.  Early 

complica on was present in 3 pa ents. Late complica ons were present in 

one  patient.  No  conversion  to  laparotomy  was  necessary.  BMI  decreased 

from 42.9 to 31 kg/m2 and EWL reached 43%; 



CONCLUSION:  The  results  of  our  experience  are  encouraging  with  an 

acceptable complication rate and no death. Laparoscopic treatment can be 

done with good results. 

 

 



631 

 

 



Int J Obes (Lond). 2010 Jun;34(6):1078-85. Epub 2010 Mar 16. 

Obesity  Induced  Bronchopulmonary  Hyperresponsiveness 

in Tunisian Women. 

Chouchane A, Miâdi-Messaoud H, Ghannouchi I, Rouatbi S, Zbidi A, Tabka Z, 

Ben-Jebria A. 

Clinical  Laboratory  of  Physiology,  Physiology  and  Functionnal  Testing 

Department  99/UR  08-67,  Medical  School  of  Sousse,  Sousse,  Tunisia. 

chouchane_afef@hotmail.com 



Abstract 

OBJECTIVE:  The  specific  objective  of  this  investigation  was  to  determine 

whether  bronchopulmonary  responsiveness  (BPR)  to  methacholine  (MCH) 

was associated with the body mass index (BMI) of Tunisian women. 

SUBJECTS: In  all,  160  healthy  nonsmoker  women  (52  lean,  45  overweight 

and  63  obese)  were  recruited  and  examined  in  the  Clinical  Laboratory  of 

Physiology located in the Medical School of Sousse. The average ages (+/-

s.e.) of  the  three  categories  of lean,  overweight  and  obese  subjects  were 

27.7+/-1.1,  33.2+/-1.7  and  37.5+/-1.3  years,  respec vely.  Their 

corresponding mean BMIs (+/-s.e.) were 21.9+/-0.3, 27.7+/-0.2 and 36.5+/-

0.8 kg m(-2), respec vely. 

MEASUREMENTS:  Before  their  inclusion  into  the  study,  subjects  were 

screened  for  their  lung  status  by  measuring  their  pulmonary  function 

testing parameters using a whole body plethysmograph. BPR was assessed, 

using a cumulative concentration response curve technique, by measuring 

with a spirometer the decrease in forced expiratory volume in 1 s (FEV(1)) 

in response to a cumulative dose of MCH. 



RESULTS: A er adjus ng for age, significant differences in both FEV(1) and 

forced vital capacity (VC) were found between the obese and lean groups 

(P<0.01), as well as between the obese and overweight groups (P<0.01). In 

addi on, forced expiratory flow between 25 and 75% of VC was significantly 

different between the obese and lean groups (P<0.001), as well as between 

the  lean  and  overweight  groups  (P=0.015).  The  mean  maximum  fall  of 

FEV(1) in response to MCH challenge was significantly higher for the obese 

group  (12.0%)  than  for  the  overweight  (9.8%)  or  the  lean  (6.6%)  group 

(P<0.01).  Furthermore,  the  efficacy  of  the  MCH  agonist  promo ng  the 

maximal response (E(max)) and its potency or effec ve dose producing 50% 

of  the  maximal  response  (ED(50))  were  both  associated  with  BMI  (the 

higher the BMI, the higher the E(max) and the lower the ED(50)). 



632 

 

 



CONCLUSION:  Our  data  clearly  show  that  obesity  affects  pulmonary 

function  performance  in  Tunisian  women  by  potentially  promoting  their 

bronchial  hyperreactivity  as  suggested  by  the  significant  correlation 

between their BMI and the efficacy of the MCH, as well as its potency. 

 

is Med. 2010 Aug;88(8):569-72. 



Relationship  between  Subcutaneous  Adipose  Tissue 

Expression of Leptin and Obesity in Tunisian Patients. 

Kouidhi S, Jarboui S, Clerget Froidevaux MS, Abid H, Demeneix B, Zaouche 

A, Benammar Elgaaied A, Guissouma H. 

Laboratoire  de  Génétique,  Immunologie  et  Pathologies  Humaines, 

Département de Biologie, Faculté des Sciences de Turnis, Université Tunis-

el Manar, Tunisie. 



Abstract 

BACKGROUND:  The  incidence  of  obesity  has  dramatically  increased  in 

overall the world. It is a consequence of imbalance between energy intake 

and energy expenditure. Leptin is a fat derived adipokine that has emerged 

over the past decade as a key hormone in the regulation of food intake and 

energy  expenditure.  Elevated  leptin  levels  are  found  in  obese  humans, 

suggesting a role of leptin in regulating body weight and adiposity. 



AIM:  The aim of  this study was  to investigate the  change of leptin  mRNA 

expression  level  and  its  correlation  with  obesity  and  several  metabolic 

variables in Tunisian patients. 

METHODS:  Real  time  quantitative  polymerase  chain  reaction  (QPCR) 

analysis was carried out among two groups who underwent an abdominal 

surgery: controls (n = 9) and obese pa ents (n = 7). 

RESULTS:  Leptin  mRNA  expression  in  subcutaneous  adipose  tissue  was 

markedly increased in obese pa ents (p < 0.01). It was posi vely correlated 

with measures of obesity waist circumference (WC) (r = 0, 71, p < 0.01) and 

body  mass  index  (BMI)  (r  =  0,  68,  p  <  0.01).  Interes ngly,  lep n  gene 

expression  was  also  correlated  to  insulin  resistance  index  (r  =  0,  72,  p  < 

0.01). 


 

CONCLUSION:  The  present  study  is  the  first  investigation  of  leptin 

regulation in subcutaneous adipose tissue of Tunisian population. Our data 

showed  that  leptin  levels  are  higher  in  obese  subjects  than  in  control 


633 

 

 



subjects. This indicates  that the subcutaneous  adipose plays an  important 

role  in  impaired  adipokine  regulation,  and  consequently  in  developing 

metabolic disorder. 

 

Diabetes Metab. 2010 Jun;36(3):204-8. Epub 2010 Mar 4. 



The 

Metabolic 

Syndrome: 

Prevalence, 

Main 

Characteristics  and  Association  with  Socio-Economic 

Status in Adults Living in Great Tunis. 

Allal-Elasmi M, Haj Taieb S, Hsairi M, Zayani Y, Omar S, Sanhaji H, Jemaa R, 

Feki M, Elati J, Mebazaa A, Kaabachi N. 

Research  Laboratory  LR99ES11,  Biochemistry  Laboratory,  Rabta  Hospital, 

Tunis

, Tunisia. monia_elasmi@yahoo.fr 



Abstract 

AIMS:  This  study  aimed  to  determine  the  prevalence  of  the  metabolic 

syndrome  (MetS)  and  its  association  with  socio-economic  status  in  the 

population of Great Tunis. 

METHODS: The study included 2712 subjects (1228 men and 1484 women), 

aged  35-70  years  and  living  in  the  Great  Tunis  region,  all  of  whom  were 

recruited between  March  2004 and  June  2005. The  sample  was  weighted 

by using the inverse of the response rate according to governorate, district 

and  gender.  The  MetS  was  defined  according  to  the  National  Cholesterol 

Education Program-Adult Treatment Panel III. 



RESULTS: In the studied population, the overall prevalence of the MetS was 

31.2%, and it was significantly more frequently seen in women than in men 

(37.3% vs 23.9%, respec vely; P<0.001), as were abdominal obesity (69% vs 

21.6%,  respec vely;  P<0.001),  high  blood  pressure  (50.3%  vs  43.1%, 

respec vely;  P<0.001)  and  low  HDL  cholesterol  (40.6%  vs  33.6%, 

respec vely; P<0.001), the most common characteris cs of the MetS. Also, 

the prevalence of the MetS increased with age in both genders, but more 

so in women. In those aged greater than 55 years, the prevalence of MetS 

was  56.7%  in  women  and  30.7%  in  men.  An  inverse  rela onship  was 

observed  between  level  of  education  and  prevalence  of  the  MetS  in 

women,  with  the  highest  prevalence  being  in  illiterate  women  and  the 

lowest in those who were university graduates. 



CONCLUSION:  The  prevalence  of  the  MetS  is  markedly  high  within  the 

population  of  Great  Tunis  and  especially  in  women.  As  these  findings 



634 

 

 



predict  future  increases  in  cardiovascular  disease  in  these  populations, 

substantial efforts need to be made to fight against obesity and sedentary 

lifestyles to ameliorate the expected poor health outcomes. 

 

Ann Biol Clin (Paris). 2010 May-Jun;68(3):277-84. 



[Obesity and dyslipidemia in Tunisian bipolar subjects]. 

[Article in French] 

Ezzaher A

, Haj Mouhamed D, Mechri A, Neffati F, Douki W, Gaha L, Najjar MF. 

Laboratoire  de  Biochimie-Toxicologie,  Hôpital  Universitaire  de  Monastir,  Tunisie. 

ezzaher.asma@yahoo.fr 



Abstract 

This study aims to investigate the prevalence of obesity and overweight and 

their  association  with  lipid  parameters  in  bipolar  patients.  Our  study 

included 130 pa ents with bipolar disorder and 130 control subjects aged 

respec vely 37.9 +/- 12.1 and 37.2 +/- 13.1 years. Obesity was evaluated by 

body  mass  index  (BMI).  Concentrations  of  total  cholesterol,  triglycerides, 

cLDL and cHDL were determined by enzyma c methods and ApoA1, ApoB 

and Lp(a) by techniques immunoturbidimetric. The prevalence of obesity in 

pa ents  is  30.1%  vs  12.3%  in  controls.  A  significant  increase  in  BMI  was 

noted  in  patients  compared  with  controls  regardless  of  sex  and  tobacco 

status  and  in  pa ents  aged  less  than  35  years  and  those  consumers  of 

alcohol.  The  majority  of  obese  and  overweight  patients  are  treated  with 

valproic  acid.  We  found  increase  in  cholesterol  (4.41  +/-  1.02  vs  3.90  +/- 

0.98 mmol/L), in cLDL (2.13 +/- 1.09 vs 1.29 +/- 0.56 mmol/L) and in Lp(a) 

(236 +/-  207  vs 163 +/-  150 mg/L) and  decrease in HDLc  (0.98 +/-  0.28  vs 

1.09  +/-  0.36  mmol/L),  more  frequent  at  the  obese  pa ents  and  those 

presenting  an  overweight.  In  conclusion,  in  bipolar  patients,  obesity  and 

overweight are frequent and associated  with perturbations in lipid  profile 

particularly an increase in total cholesterol, cLDL and Lp(a) and decrease in 

cHDL that increase the risk of cardiovascular disease. 

 

 


635 

 

 



Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Mar 19. [Epub ahead of print] 

The  G3057A  LEPR  Polymorphism  is  Associated  with 

Obesity in Tunisian Women. 

Ben Ali S, Sediri Y, Kallel A, Ftouhi B, Haj-Taib S, Omar S, Sanhaji H, Feki M, 

Elasmi M, Slimene H, Jemaa R, Kaabachi N. 

Research Laboratory LR99ES11, Biochemistry Department, Rabta University 

Hospital, Tunis, Tunisia. 

Abstract 

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the effect of the G3057A 

(rs62589000) LEPR polymorphism on obesity risk and plasma lep n, insulin, 

and lipid levels in a sample of the Tunisian population. 

DESIGN  AND  METHODS:  Three  hundred  and  ninety-three  obese  patients 

and  317  controls  par cipated  in  this  study.  The  G3057A  genotype  was 

determined  by  polymerase  chain  reaction-restriction  fragment  length 

polymorphism (PCR-RFLP) analysis. 



RESULTS: In the entire study sample, no significant differences in genotype 

frequencies were observed between obese patients and controls. However, 

stratified analysis by gender revealed a quantitative increase in the variant 

allele  (33.3%  vs.  25.8%;  chi(2)=4.90,  p=0.026)  in  obese  women  (but  not 

men)  compared  to  controls.  When  a  dominant  model  of  inheritance  was 

assumed,  the  GA+AA  genotypes  were  more  prevalent  in  these  obese 

female  pa ents  than  in  controls  (58.3%  vs.  47.8%;  chi(2)=4.08,  p=0.044). 

Unconditional logistic regression showed that  in women only, obesity  risk 

was  significantly  higher  for  homozygotes  for  the  variant  allele  (OR=2.73, 

95%  CI  1.03-7.21)  and  for  carriers  of  GA+AA  genotypes  (OR=1.53,  95%  CI 

1.01-2.31)  compared  with  homozygotes  for  the  normal  allele.  The 

associa on  between  the  G3057A  LEPR  variant  and  obesity  remained 

statistically significant  even after  adjustment for  age. No  relationship  was 

found  between  the  G3057A  LEPR  polymorphism  and  lep n  and  insulin 

levels.  Additionally,  this  LEPR  gene  variant  had  no  effect  on  plasma  lipid 

concentrations. 

 

 


636 

 

 



Obesity (Silver Spring). 2010 May 6. [Epub ahead of print] 

WITHDRAWN:  Effect  of  Obesity  at  the  Pathologic 

Response 

to 

Neoadjuvant 

Chemotherapy 

among 

Premenopausal Tunisian Women with Breast Cancer. 

Kacem M, Awatef M, Amel L, Jihen M, Slim BA. 

Department of Medical Oncology, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisia. 

Abstract 

In  this  article,  we  evaluated  BMI  and  response  to  neoadjuvant 

chemotherapy  (NC)  in  premenopausal  Tunisian  women  with  operable 

breast cancer.  From May  2006 to  July 2009,  800 pa ents  were  diagnosed 

and received NC from CHU Farhat Hached (Sousse, Tunisia). Patients were 

categorized  as  obese  (BMI  >/=30  kg/m(2)),  overweight  (25  

kg/m(2)),  or  normal/underweight  (BMI  <25  kg/m(2)).  Logis c  regression 

was  used  to  examine  associations  between  BMI  and  pathologic  complete 

response  (pCR).  Breast  cancer-specific,  progression-free,  and  overall 

survival  times  were  examined  using  the  Kaplan-Meier  method  and  Cox 

propor onal hazards regression analysis. Median age was 42 years; 27% of 

patients  were  obese,  25%  were  overweight,  and  48%  were  normal  or 

underweight. In the univariate model, there was a significant difference in 

pCR  to  NC  for  obese  compared  with  normal/underweight  patients.  In 

multivariate analysis, there was no  significant difference in  pCR for  obese 

compared to  normal weight  patients. Overweight  and the  combination  of 

overweight and obese patients were significantly less likely to have a pCR 

(odds ra o  (OR) =  0.59; 95%  confidence  interval (CI),  0.37-0.95; and  OR  = 

0.67;  95%  CI,  0.45-0.99,  respec vely).  Higher  BMI  was  associated  with 

worse  pCR  to  NC.  So,  its  association  with  worse  overall  survival  suggests 

that greater attention should be focused on this risk factor to optimize the 

care of breast cancer patients. 

 

 



Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   63


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling