Предлагаемая книга является первой на русском языке монографией по палеопатологии человека. Несколько монографий по палеопатолсгии человека и животных издано за рубежом

Опухолевидные изменения костей и доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли костей, характеризующиеся увеличением массы костного вещества, отличаются достаточной сопротивляемостью по отношению к разрушающему влиянию нахождения в земле. Поэтому
многие доброкачественные опухоли и опухолевидные образования костей, в отличие от подавляющего большинства злокачественных опухолей ко­стей, сохраняются в неповрежденном состоянии в земле в течение столетий и тысячелетий. Они, как известно, обнаружены несколько раз на скелетах ископаемых млекопитающих и рептилий, погибших сотни тысяч и даже миллионы лет тому назад.
Опухолевидными образованиями, возникаю­щими на почве аномалии развития кости, яв­ляются окостеневшие хрящевые экзостозы. Они представляют избыточное разрастание хряще­вой зоны роста в том или ином участке кости, нередко во многих костях. Довольно часто эта аномалия развития костей встречается у целого ряда представителей данной семьи. Избыточно разрастающийся участок хрящевой зоны роста дает выступ, своим концом направленный к се­редине кости. Хрящевое образование постепенно окостеневает, причем позже всего у своего конца.
Мы наблюдали костную часть такого одиночного хрящевого экзостоза на большеберцовой кости юноши 18—20 лет из погребения X—XI в. в г. Саркеле. Рост всей кости полностью еще не закончился (рис. 57, А). Хрящевой экзостоз находится на некотором расстоянии от зоны роста. Можно считать, что он возник года за 3 до смерти. Хрящевая часть этого экзостоза разрушилась в земле. Следовательно, хрящевой экзостоз у жи­вого юноши имел большую длину (по-видимому, вдвое бблыпую). Как каждый хрящевой экзостоз, и этот направлен своим концом к середине кости.
Множественные хрящевые экзостозы на нескольких костях, в частно­сти и на большеберцовой кости, мы обнаружили у юноши такого же возра­
ста. Его скелет был найден в погребении IV—III в. до н. э. в Краснояр­ском крае в с. Сарагаш. Недалеко от еще не окостеневшей зоны роста рас­полагался целый пучок экзостозов; их концы направлены к середине кости (рис. 57, Б). Хрящевые участки этих выступов разрушились в земле.
Множественные хрящевые экзостозы, деформировавшие локтевую кость подростка лет 10—11, были обнаружены в погребении III в. до н. э. на территории Тувинской автономной республики (рис. 57, В).
В проксимальной четверти диафиза плечевой кости отчетливо высту­пало локальное вздутие на протяжении около 3 см. На распиле была об­наружена изолированная кост­ная киста. При распиливании тонкие перегородки нескольких ячеек в значительной. мере раз­рушились, но следы их сохра­нились (рис. 58). Эта кость была из Эски-Кермена (VI — XI вв.).
К опухолевидным образова­ниям относится остеохондрома- тоз сустава. Такое заболевание коленного сустава было обна­ружено у пожилой женщины из погребения X—XI в. в Сар- келе (рис. 59, А и Б). Помимо хорошо видимых на рентгено­грамме окостеневших хондром (рис. 59, Б), несомненно имелось еще большее количество неоко­стеневших мелких хрящевых образований. При движении все эти внутрисуставные тела пере­мещаются. Их движение и вза­имное трение вызывают хруст, который слышен на расстоянии. Мелкие окостеневшие и хряще­вые тела при попадании в су­ставную щель вызывают очень
болезненное ущемление. Рис. 58. Костная киста плечевой кости (про-
Некоторые воспалительные и дольный распил).
опухолевые заболевания головы
вызывают повышенное внутричерепное давление. Оно связано с постоянны­ми сильнейшими головными болями. Длительное повышение внутричереп­ного давления может вызвать потерю зрения. Внутренний рельеф череп­ного свода у таких больных резко усиливается. Пальцевидные вдавления (соответствующие извилинам мозга) расширяются, а костные выступы (располагающиеся между извилинами) становятся более крутыми. Это хорошо видно на лобной кости ребенка (рис. 60, А) из погребения в г. Сар- келе X—XI в. и на соответствующей рентгенограмме (рис. 60, Б),
То же самое отчетливо видно на снимке черепа из погребения XIII— XIV в. в Сарагаше Красноярского края. Помимо резкого усиления внутреннего рельефа черепного свода, имеются увеличение размеров ту­рецкого седла, пневматизация всей основной пазухи и спинки седла (рис. 60, В).
Мы имели возможность обнаружить ряд доброкачественных опухолей костей разной структуры и с различной локализацией.
Совершенно доброкачественной опухолью кости считается остеома, т. е. опухоль, сплошь состоящая из костной ткани. Все же это — истин­ная опухоль, в отличие от хрящевого экзостоза, представляющего, как было указано, своеобразное проявление аномалии развития кости. Осте­ома довольно значительных размеров была обнаружена нами на правой плечевой кости (рис. 61, А) в погребении X—XI в. в Саркеле. Ее наруж-