Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники

Гипертермия — временное повышение температуры тела, возникаю­щее в результате нарушения механизмов терморегуляции и несоответствия процессов теплопродукции и теплоотдачи. Иначе: гипертермия — экст­ремальный тепловой стресс, при котором способность организма к теп­лоотдаче оказывается недостаточной, что приводит к патологическо­му повышению температуры. Механизмы терморегуляции нарушены.
В патогенезе гипертермии, кроме повышения температуры, имеют место обезвоживание, расстройство кровообращения и гипоксия. Ни пер­вого, ни второго, ни третьего не бывает при лихорадке.
Во-первых, при перегревании отсутству­ет влияние пирогенного вещества, а повышение температуры тела является результатом либо внешнего воздействия, ограничивающего теплоотдачу, либо первичного нарушения деятельности теплового центра. Перегревание организма в результате задержки тепла в орга­низме наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в районах с жарким климатом. В этих случа­ях ему способствует усиление теплопродукции в связи с мышечной работой.
Установочная точка температурного гомеостаза — это та температура самого гипоталамуса, при которой теплопродукция и теплоотдача в организме уравновешены. Калориметрические исследования показали, что у здоровых людей возрастание температуры гипоталамуса выше этой точки ведёт к бурному росту (под влиянием переднего гипоталамуса) теплоотдачи и к потоотделению. Чем ниже этой точки упадёт температура гипоталамуса, тем активнее стимулируемая задним гипоталамусом теплопродукция, вплоть до мышечной дрожи. Нормальное положение точки — приблизительно, 37,1°С. С эталонной точкой сравнивается интегрированный сигнал центрального и периферического термосенсоров. Поэтому, охлаждение кожи сдвигает порог потоотделения и дрожи: если температура кожи низкая, то дрожь начинается даже при достаточно высокой гипоталамической температуре. И наоборот; повышение гипоталамической температуры крови индуцирует потоотделение только при теплой коже. Внеклеточный натрий сдвигает эталонную точку вверх, а внутриклеточный кальций — вниз.
3.Острая и хроническая почечная недостаточность.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЧЕК
Под недостаточностью почек понимают такое изменение почеч­ных функций, которое вызывает нарушение гомеостаза. Различают острую и хроническую недостаточность почек. Каждая из указанных форм недостаточности почек, в свою очередь, делится на тубулярную и тотальную, обусловленную сочетанным нарушени­ем функций клубочков и канальцев.
Основным показателем, который определяет сочетанный или изолированный характер нарушений почечных функций, является
степень уменьшения массы действующих нефронов (МДН). Незави­симо от этиологии заболевания при уменьшении массы действую­щих нефронов более чем в два раза наблюдается нарушение всех по­чечных процессов (клубочковой фильтрации, проксимальной реаб-сорбции глюкозы, канальцевого транспорта натрия, осмотического концентрирования и разведения мочи и др.). При умеренной степе­ни уменьшения МДН наблюдаются изолированные нарушения по­чечных функций. Острая недостаточность почек характеризуется остро возникаю­щим нарушением постоянства внутренней среды организма из-за значительного и быстрого снижения скорости клубочковой фильт­рации (в норме 120 мл/мин, при олиго- и анурии - 1-10 мл/мин).