Синдромлар: “Йўтал балғам ажралиши билан” “Ўпка касалликлар билан боғлиқ кўкрак қафасидаги оғриқлар” “Ҳансираш, нафас сиқиш”

Саркоиз - келиб чиқиши аниқ бўлмаган тизимли касаллик бўлиб , эпителиоид хужайралари ва алохида Пирагов- лангхас ёриқ хужайраларидан тузилган тўқимларда зич тугунча кўринишидаги яллиғланиш учоғи хосил бўлиши билан характерланади. грануломалар бир тупда юмалоқ атрофини ўраб турган тўқималардан аниқ чегараланган бўлади. Сил ўпкалардан фарқли ўлароқ уларда казеоз некрози йўқ. саркаидоз кўпроқ аёлларда. Амалда деярли барча азолар шкастланади, айни пайтда лимфа тугунлари ўпкалар тери кўз суяклар ва бошқалар. Кўпинча нафас олиш азолари шкастланиши кузатилади.
Симптомлар касалликнинг бориши.
Биринчи босқич кўкрак ички лимфа тугунларининг катталашуви билан характерланади. Иккинчи босқичда шу билан бирга интерстициал ўзгаришлар ва ўпканинг ўрта ва пастки бўлимларида турли катталикдаги касаллик ўчоғи белгиланади. Учинчи босқичда ўпкада анчагина диффузли фиброз ва йирик хажимлик фокуслар шунингдек буллез нодистафик ва бронхоэктопик сохалар ва плеврал торайиш билан эмфизема аниқланиши мумкин. 1 ва 2 босқичларида беморларда субектив бузилишлар кузатилмайди ва касаллик рентгенографик тадқиқотлар давомида аниқланади. Касаллик сурункали базида тўлқинли холсизлик сезилади субфибрелит кўкракда оғриқ қуруқ йўтал иштаханинг йўқолиши кузатилади. Ўпкаларда бўғилиш базида оз миқдорда эшитилади. Базида саркаидоз юқори харорат билан қўл оёқ бўғинлари припухание тугунли эритеманинг пайдо бўлиши асосан терида голен лимфа тугунларининг катталашуви кузатилади. Қонда лимфопения ва моночитозга мойиллик гох гохида эозинофилия СОЭ меёрида яни аста секин катталашуви кузатилади. Характерли белгиси умумий ва местнитуберкулинга сезувчанликнинг пасайиши бунинг натижасида манту синови одатда салбий. Квемймга айниқса характерга эга. Шикастланган лимфа тугунларининг гомогенат тўқимаси тўқима гомоген тери остига юборилади. Бир ойдан сўнг юборилган жойда грануломалар шакилланадилар. Учинчи босқичда бу белгилар кўпроқ даражада кўринади аста секин нафас қисиши ва цианоз қон кислороди тўйинмаслиги натижасида тери ва шиллиқ парданинг кщкимтир тусга кириб моматалоқ бўлиши юзага келади.
Касаллик бир неча ойдан кўп йиллар давом этиши мумкин. Клиник рентген кўринишдан ташқари лимфа тугунлари тери шибронхларни шиллиқ пардаси ва ўпка тўқимасининг гистологик ва цитологик тадқиқотлар натижалари ташхисини тасдиқлайдилар. Шу йўл билан саркаидозни туберкулезда ўпкадаги диссеминация ва бошқа касалликлардан ажратиб олишга эришиш мумкин. Даволаш махсус эмас биринчи навбата глюкокартикоидлар ишлатадилар.
Спонтансо-айиш имкониятини хисобга олган холда ГКС ни одатда 3-5 ойлик кузатувдан сўнг буюрилади. Агар жараён спонтан инвалюцияга мойил бўлмаса.
Гармонал терапия полиартрит тугунли эритема нафас олиш золари функциялари бузилиши аниқ ва равшан жадаллануви жараёнинг генерилизацияси кўз буйрак тери юрак томир ва асаб тизми шкастланиши билан боғлиқ касалликларни оғир бошланишида кўринади. Одатда суткасига 30-40 мг преднизалон берилади. Даволашни аста секин камайиб борувчи дозада 6-8 ой базида узоқроқ давом эттириш мумкин. Гормонотерапияни қўлаш имконияти бўлмаганда ёки етарлича самарали бўлмаган тақдирда 0,25 г суткасига 12 марта хингамин 300 мг/сут. Витамин Е ишлатилади. Шунингдек диетатерапия, физиотерапия муолажалар плазмаферез қўллайдилар. Муолажа натижалари кўпинча кўнгилдагидек бўлади. Учинчи босқичда ўпка юрак етишмовчиликнинг секин ошиб бориши натижаси ўлим билан тамомланиши мумкин.
Пневмаканиозлар узоқ давомида чанг ютиш натижасида юзага келадиган интерстициар диффуз фибрознинг ўсиш билан характерланадиган ўпка касалликларидир. Тоғ-руда кўмир асбест машинасозлик ва саноатнинг бошқа сохалари ишчиларида учраши мумкин. пневмаканиоз ютилган чангни физикохимик хусусиятларига боғлиқ.
Пневмаканиозларнинг клиник кўриниши бир қатор ўхшаш томонларга эга кўпинча мехнатга лаёқат лиликнинг бузилишига олиб келадиган жадалашни тенденцияси билан секин сурункали давомийлик ўпкалардаги склеротик ўзгаришлар. Пневмаканиозларнинг профилактика принциплари хам умумий. Аввало ишчилар хоналарида хавонинг чангланишни максимал камайишига қаратилган техник ва санитар гигеник тадбирлар олдиндан ва вақти вақти билан тиббий кўрикларини ўтказилиши. Даврий тиббий кўрик 2 маротаба ёки 2 йилда 1 маротаба ўтқазиш мажбурий хисобланди. Бу ишлаб чиқаришни потенциал хавфлилигига боғлиқ. Кўрикни терапевт отоларинголог (кўкрак бўшлиғи) азолари рентгенаграфияси ташқи нафас функцияси тадқиқотлари ўтқазиш орқали амалга оширадилар.
Профилактиканинг биологик методлари организмнинг реактивлиги олиши ва ундан ганглит чиқариб юборилишини тезлаштиришга йўналтирилган. Умумий ултрабинфша нурланиш итолация умумий ва нафас олиш машқларини қўллаш тавсия этилди. Махсус овқатланиш ташкил этилади. Бу оқсил алмашинувининг нормаллашуви ва каниотик жараёнининг оқсашига йўналтирилади.
Пневмаканиознинг қуйидаги асосий турларини ажратадилар, силиноз силикатозлар металлоканиозлар карбониозлар турли аралаш чангдан пневмаканиозлар ва органик чангдан пневмаканиозлардир .
Силиноз - пневмаканиозларнинг энг кўп тарқалган ва оғир кечувчи тури бўлиб узоқ вақт чанг ютиш натижасида ривожланади. Асосан турли қонларни ишчилари цехи ишчилари сопл буюмлар ва оловга чидамли махсулотлар саноат ишчиларида учрайди.
Организмнинг индивидуал хусусиятлари ва чанг фактори тасирининг давомийлиги ва ютиладиган чангнинг агрессивлигига боғлиқ бўлган сурункали касаллик бўлиб оғирлиги ва ривожланиши турига бўлиши мумкин.
Патогенези
Нафас йўллари эпителийси аста секин атрафияси нафас олиш азоларидан чангнинг табий ажралиб чиқишини бирданига камайтиради, алвеолаларда уни тохталишига ёрдам беради. Ўпканинг интерстициал тўқилмасида бирламчи реактив склероз жадал ривожланади. 12 мкм хажимдаги қисми бўлакчалар агрессивлик касб этиб бронхиал дарахтнинг янада чуқурроқ тарқалиш хусусиятига эга бўлиб ўпка паренхимасига етиб унда ушланиб туради. Ўпка тўқимасини токсикохимик шкастланиши катта ахамиятга эга. Бироқ чангнинг фаолиги асосан кристалл тузимини ва кристалларни оқсилларни адсорбцияланиши сўрилиши хусусиятига боғлиқ бу уларниниг юзасида силанол гурухларини мавжудлигига боғлиқ. Бу фагоцитларнинг катта миқдорда йўқ бўлишини таминлайди липопротеид табиятли моддаларни чиқариб юборишига ва преципитация билан реакцияга кришадиган антителолар хосил бўлишига олиб келади.
Асоратлари: ўпка юраги, етишмовчилиги зотилжам оструктив бронхит астма, базан бронхоектатик касалликлар. Силикоз тўқима силга айланиб касалликнинг аралаш шаклига айланиб силинатеберкулозга олиб келади. Силикозниниг таққослама ташхисида интоксикация симптомлари мавжуд эмаслиги жисмоний симптомлар ва шикоятларнинг нисбатан ифодаланиши катта ахамият касб этади.
Ўпка инфакти: ўпка артериялари тармоқлари тромбига ёки эмболиясига асосланган касалликдур. Ўпка инфаркти 10-20% холларда ўпка артерияси тромбоэмбалияси ривожланади деб хисобланади.