Тактика ведения в амбулаторных условиях больных с анемиями Кровь: состав, функции

Причины дефицита железа

Наиболее часто выявляемые причины ЖДА

• Низкое поступление железа с пищей

*голодания, диеты, вегетерианство

• Нормальное поступление, но плохое усвоение

* патология ЖКТ

• Нормальное поступление и усвоение, но повышенный расход

*беременность

• Кровопотеря (постгеморрагическая анемия)

* 1! ЖКТ

2 не ЖКТ кровотечения

I. Кровопотеря не из ЖКТ:

I. Кровопотеря не из ЖКТ:

• Менструация 20–30%
• Донорство 5%
• Гематурия 1%
• Носовые кровотечения < 1%

III. Нарушение всасывания:

• Глютеновая болезнь 4–6%
• Гастрэктомия < 5%
• Helicobacter pylori < 5%
• Резекция кишечника < 1%
• Избыточный рост бактерий < 1%

II. Кровопотеря из ЖКТ

• Кровопотеря после приѐма НПВП 10–15%
• Карцинома толстого кишечника 5–10%
• Карцинома желудка 5%
• Язва желудка 5%
• Ангиодисплазия 5%
• Эзофагит 2–4%
• Эзофагиальная карцинома 1–2%
• Васкулярная эктазия антрального отдела желудка 1–2%
• Опухоли тонкого кишечника 1–2%
• Анкилостомоз < 1%
• Карцинома прямой кишки < 1%

Клинические проявления ЖДА, АХЗ

I. Анемический синдром:

I. Анемический синдром:

– слабость, утомляемость;

– одышка,

– сердцебиение,

– головокружение, потемнение в глазах при быстром вставании и в душном помещении;

– пульсация в висках, шее;

– головная боль;

– возможно ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности;

II. Сидеропенический синдром

II. Сидеропенический синдром

Жалобы на:

– извращение вкуса, обоняния;

– сухость, трещины на кончиках пальцев, подошвах;

– трещины в углах рта;

– покраснение кончика языка, трещины;