Тактика ведения в амбулаторных условиях больных с анемиями Кровь: состав, функции

Анемический синдром*:

– слабость, утомляемость;

– одышка,

– сердцебиение,

– головокружение, потемнение в глазах при быстром вставании и в душном помещении;

– пульсация в висках, шее;

– головная боль;

– возможно ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности;

Основное отличие ФДА – отсутствие фуникулярного миелоза. Также редко возникают глоссит и ахилия

Обратите особое внимание*

На фоне анемии зачастую усиливаются «неанемические» жалобы:

• утяжеляется течение ишемической болезни сердца;
• Утяжеляется течение заболеваний ДС
• Утяжеляется течение ряда неврологических заболеваний
• Пациенты с СД, ГБ и пр.

Диагностика

Первичная диагностика:

Первичная диагностика:

• Сбор жалоб
• Анамнез
• Объективный осмотр

Лабораторно-инструментальная диагностика:

5. Общеклинический минимум (ОАК, ОАМ, ЭКГ, ФГК, + гинеколог для женщин)

6. Лабораторная (АМБУЛАТОРНЫЕ! методы)

7. Инструментальная

Сбор жалоб (см. клин проявления)

• Сбор жалоб (см. клин проявления)

2. Анамнез

• Поиск этиологического фактора
• Онконастороженность!
• Уточнение хр. Заболеваний и их течения АХЗ
• *особенно пат. Жкт В12 и ЖДА
• Прием ЛС (гкс, цитостатики – ФДА)
• Травмы, переломы, донорство, переливания крови ЖДА

Общий осмотр

– бледность кожи и слизистых;

– систолический шум при аускультации сердца;

– “шум волчка” на ярѐмной вене

– кожа: сухость, трещины на кончиках пальцев, подошвах;

– рот: трещины в углах рта;

– язык: может быть покраснение кончика языка, трещины;

– волосы: тусклые, секутся, возможно – выпадение;