Тема I. «Клиническая анатомия и физиология слуговой системы. Методы исследования органа слуха»

Звукопроведением называется доставка звуковой энергии к рецепторному аппарату. Звукопроведение осуществляется при участии ушной раковины, слухового прохода, барабанной перепонки, цепи слуховых косточек, перилимфы внутреннего уха. Выделяют воздушный и костный пути звукопроведения.
При воздушном проведении звуковые колебания, собираемые и направляемые ушной раковиной, поступают в слуховой проход, где происходит избирательное их усиление на резонансных частотах. Далее звуковые волны достигают бара­банной перепонки и вызывают ее колебания, следствием которого является колебание цепи слуховых косточек. Колеблющееся стремя приводит к смещению перилимфы преддверия. Дальнейшее распространение звуковой волны происхо­дит по перилимфе преддверной лестницы, через геликотрему передается на перилимфу барабанной лестницы, что вызывает смещение вторичной барабан­ной перепонки в сторону барабанной полости и передаче колебаний перилимфы на базиллярную пластинку, на которой находится спиральный орган (рис.4). При колебаниях, базиллярной пластинки с покоящимися на ней волосковыми клетками спирального органа происходит смещение волосков относительно покровной мембраны, что приводит к генерации клетками потенциала действия.

Рис. 4. Проведение звука во внутреннее ухо (Сапин М.Р., 1993). 1 - наружный слуховой проход, 2 - барабанная перепонка, 3 - слуховые косточки, 4 - перилимфа преддверной лестницы, 5 - першшмфа барабанной лестницы, 6 - височная кость, 7 - слуховая труба. Направление колебаний перилимфы показано стрелками.

При костном проведении звуковая волна приводит к колебаниям височной кости, костной капсулы лабиринта и, в конечном счете, к колебаниям базилляр- ной пластинки, на которой находится спиральный орган. Различают инерци­онный и компрессионный типы костного проведения. При воздействии низких звуков череп колеблется как единое целое, благодаря инерции цепи слуховых косточек возникает перемещение стремени относительно костного лабиринта (инерционный тип). При воздействии высоких звуков череп колеблется отдель­ными сегментами, возникает периодическое сжатие капсулы лабиринта и давле­ние перилимфы на лабиринтные окна (компрессионный тип). Костный путь передачи звуков приобретает особое значение при нарушении передачи звуков через воздух.