Тема I. «Клиническая анатомия и физиология слуговой системы. Методы исследования органа слуха»

Теории слуха. Пространственная (резонансная) теория Гельмгольца (1863) предполагает, что базиллярная пластинка состоит из поперечно расположенных волокон, длина которых у вершины улитки больше, чем у основания. По обратной аналогии со струнным инструментом тоны высокой частоты приводят в движение (резонируют) участок базиллярной пластинки с короткими волокнами у основа­ния улитки, а тоны низкой частоты вызывают колебания участка базиллярной пластинки с длинными волокнами у верхушки улитки. Сложные звуки, состоящие
^ "Ч
из нескольких тонов с различной частотой, вызывают колебания нескольких участков базиллярной пластинки. Таким образом, «разложение» сложных звуков на простые тоны (первичный анализ звуков) происходит в улитке. Согласно теории «бегущей волны» Г. Бекеши (1960), тоны различной частоты образуют на базиллярной пластинке волну, гребень которой соответствует участку наибольше­го смещения пластинки. Локализация этого участка зависит от частоты тона: наиболее низкие тоны вызывают прогиб базиллярной пластинки у верхушки улитки, тоны высокой частоты - у основания улитки. Существуют теории, соглас­но которым имеются волосковые клетки избирательной чувствительности, реагирующие на тоны определенной частоты и интенсивности.
Звуковосприятием называется трансформация энергии механических колеба­ний в нервный импульс, его проведение через подкорковые центы в кору большо­го мозга, где происходит высший анализ звуковой информации. От волосковых клеток импульс распространяется по периферическим отросткам нейронов спирального ганглия (I нейрон), расположенных в основании костной спираль­ной пластинки, центральные отростки этих нейронов, сливаясь, образуют слухо­вую или улитковую порцию YIII пары (преддверно-улитковый нерв). Далее нервный импульс распространяется в улитковые ядра в области моста (II нейрон), подкорковые центры (III и IY нейроны) и кору поперечных височных извилин (Гешля) - центральный отдел слухового анализатора.
Таким образом, различают звукопроводящий и звуковоспринимающий отделы анализатора, а при их патологии — звукопроводящую (кондуктивную) и звуковоспринимающую (сенсоневральную) тугоухость.

2.