Тема I. «Клиническая анатомия и физиология слуговой системы. Методы исследования органа слуха»

Тема I. «Клиническая анатомия и физиология слуговой системы. Методы исследования органа слуха»

1. 
   Клиническая анатомия, физиология наружного, среднего и внут­реннего уха
   

Слуховой анализатор состоит из периферического отдела (спиральный орган во внутреннем ухе), проводящих путей (слуховая порция преддверно-улиткового нерва) и центрального отдела - коры поперечной височной извилины (извилины Гешля).
Орган слуха включает в себя наружное, среднее и внутреннее ухо.
Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым прохо­дом.
Основу ушной раковины составляет эластический хрящ, не имеющий собст­венных кровеносных сосудов и питающийся от покрывающей его надхрящницы. Отслойка последней при травме ушной раковины может привести к формирова­нию отогематомы, развитию некроза и хондроперихондрита. Благодаря ворон­кообразной форме ушная раковина выполняет функцию улавливателя звуков, а наличие на ее поверхности выступов (завиток, противозавиток) обеспечивает определение источника звука (ототопику).
Наружный слуховой проход представлен наружным (перепончато-хрящевым) и внутренним (костным) отделами, соединенными перешейком (наиболее узкой частью наружного слухового прохода). Кожа перепончато-хрящевого отдела снабжена волосяными фолликулами, воспаление которых приводит к формирова- нию фурункула, и серными железами, гиперсекреция которых при отсутствии навыков гигиенического ухода способствует образованию серных пробок. Близость передней стенки слухового прохода к височно-нижнечелюстному суставу обеспечивает нормальную элиминацию ушной серы из слухового прохода при жевании. Задняя стенка слухового прохода граничит с сосцевидным отрост­ком. Верхняя стенка соседствует со средней черепной ямкой, поэтому при переломах височной кости, входящей в состав основания черепа, в слуховом проходе может появляться ликвор (ушная ликворея). Нижняя стенка прилегает к околоушной слюнной железе, что объясняет распространение гнойно­воспалительных и опухолевых процессов из железы в слуховой проход. Функция слухового прохода заключается в проведении и в усилении звукового давления за счет многократного отражения звуковых волн от стенок слухового прохода (резонанса).