Тема I. «Клиническая анатомия и физиология слуговой системы. Методы исследования органа слуха»

Рис. 8. Проба Ринне: а - исследование костной проводимости, б - исследование воздушной проводи­мости.



Оценка результатов пробы: при совпадении количественных результатов измерений воздушной и костной проводимости с паспортом камертона (в норме длительность восприятия звука через воздух приблизительно в два раза больше, чем через кости черепа и для камертона равна соответственно 60 с и 30 с) опыт Ринне оценивают как «большой положительный». Если величина воздуш­ной проводимости больше костной и длительность восприятия звука через кость и через воздух снижены пропорционально, опыт оценивают как «малый положи­тельный», что свидетельствует о поражении звуковоепринимающего аппарата. Если величина воздушной проводимости меньше костной, опыт Ринне будет «отрицательным», что свидетельствует о поражении звукопроводящего аппа­рата. Результаты пробы обозначаются в слуховом паспорте соответственно R(+),
r(+), R(-).
Проба Ринне (качественная) проводится по описанной методике, но величина костной и воздушной проводимости сравниваются не с паспортными значениями, а только между собой («положительный» или «отрицательный» Ринне).
Проба Вебера заключается в определении латерализации (несимметричного восприятия) звука при исследовании костной проводимости со средней линии головы. При проведении пробы ножку звучащего камертона ставят по средней линии головы в сагиттальной плоскости перпендикулярно к поверхности черепа (на темя, лоб) так, чтобы ось, проходящая через бранши камертона, совпадала с осью, проведенной через оба уха одновременно. Пациенту, сидящему с закрыты­ми глазами, после восприятия звука в течение 7-8 с, предлагают определить, каким ухом он лучше слышит звук (или одинаково) (рис.9).