Тема Введение в патологическую анатомию. Содержание и алгоритм изучения предмета «Патологическая анатомия». Этические и деонтологические нормы в патологической анатомии 6

Нуклеопротеиды. Нарушение обмена нуклеопротеидов выражается в избыточном образовании мочевой кислоты, развитии гиперурикемии и гиперурикурии. Соли мочевой кислоты выпадают в тканях, что характерно для подагры, мочекаменной болезни и мочекислого инфаркта почки.
Патологическое обызвествление (кальциноз или известковая дистрофия) — это аномальное выпадение солей кальция из растворенного состояния и отложение их в клетках (митохондриях и лизосомах) или межклеточном веществе, по ходу мембран и волокнистых структур (несмотря на термин «обызвествление» откладываются не карбонаты, а фосфаты кальция).
Различают три формы патологического обызвествления — дистрофическое, метастатическое и метаболическое.
Уровень кальция в крови при дистрофическом обызвествлении не меняется, а соли кальция откладываются в патологически измененных тканях (в том числе, в очагах некроза, склероза).
Метастатическое обызвествление происходит в нормальных тканях (чаще в лёгких, слизистой оболочке желудка, миокарде, артериях и почках) при гиперкальциемии, обусловленной нарушением эндокринной регуляции (баланса паратгормона и кальцитонина) обмена кальция при болезнях паращитовидных и щитовидной железы, реже — при обширных травмах челюстных костей, а также при хроническом гемодиализе у больных с хронической почечной недостаточностью, при гипервитаминозе Д, колитах, миеломной болезни.
Метаболическое обызвествление — без гиперкальциемии, связано с нестойкостью буферных систем в организме и кальциергией (повышенной чувствительностью тканей к кальцию), наблюдается в двух вариантах: интерстициальный системный кальциноз и известковая подагра.
Камни (конкременты) — плотные образования в полостных органах, протоках, даже в просвете вен, а также в области шеек зубов. В этиологии и патогенезе камнеобразования играют роль общие (ожирение, нарушение обмена холестерина и кальция) и местные (застой секрета и изменение его химического состава, влияние микрофлоры, воспалительные процессы и пр.) факторы. Матрицей для образования камней служат комочки слизи, слу-щенный эпителий, колонии микробов.
Камни могут формироваться в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь), желчном пузыре и желчевыводящих путях (желчнокаменная болезнь), в протоках поджелудочной железы, слюнных желез (слюннокаменная болезнь), а также в кишечнике (копролиты) и даже в венах (флеболиты).
Камни становятся причиной воспаления, пролежней, закрывают просвет протоков и органов, приводя к нарушению оттока секрета, тяжелым нарушениям функции органов.
Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм