Тезисы всероссийской научно-практической конференции c международным участием

2018
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ 
К ЛЕЧЕНИЮ ИНГИБИТОРАМИ НАТРИЙ-ГЛЮКОЗНОГО
КО-ТРАНСПОРТЕРА 2 ТИПА
Лебедев Д.А., Мосикян А.А., Бабенко А.Ю.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»,
Санкт-Петербург, Россия
Несоблюдение приема различных антигипергликемических препаратов связано с худшими 
результатами лечения у пациентов с сахарным диабетом тип 2 (СД2). Цель этого исследования: вы-
явить различные факторы, влияющие на приверженность к лечению ингибитором натрий-глюкозно-
го-котранспортера 2 типа (ИНГТ2) – эмпаглифлозином в реальной клинической практике в Санкт-
Петербурге. Материалы и методы: В исследование включались пациенты с СД2, которым назначался 
ИНГТ2 – эмпаглифлозин в суточной дозе 10 мг в течение 24 недель. Анализировалась медицинская 
документация пациентов, а также заполнялся ряд опросников: Европейский опросник качества жизни-5 
(EQ5d), краткая шкала оценки психического статуса (MMSE). Результаты: Всего в исследование было 
включено 102 пациента с СД2. Средний возраст составил 58,3 ± 10,4 года, 57,8% – были женского пола. 
Терапия эмпаглифлозином была прекращена у 38,2% пациентов по следующим причинам: стоимость 
препарата – 16,6%, развитие побочных эффектов – 10,7%, отсутствие эффективности от терапии – 7,8%, 
другие причины – 2,9%. Пациенты без снижения когнитивных функций (28-30 баллов по шкале MMSE) 
имели более низкий уровень HbA1c, чем пациенты с легкой деменцией (20-23 балла) – 7,76% (6,18-9,34) 
и 8,51% (7,02-10), соответственно (p = 0,032). Получено значимое различие между уровнем HbA1c 
после 24 недель терапии и возможностью приобретения лекарств: в группе пациентов, отметивших 
невозможность приобретения даже части всех необходимых препаратов, HbA1c составил 9,52% (8,74 – 
10,26), тогда как пациенты, у которых не было проблем с приобретением лекарств, имели уровень 
HbA1c – 7,94 (6,88-8,72) (p = 0,027). Была получена положительная корреляция между качеством жиз-
ни, оцененным с помощью опросника EQ-5D, и баллом по шкале MMSE (B = 4,52 ± 0,76, p = 0,002; r = 
0,69). Выводы: Когнитивные нарушения могут влиять как на качество жизни, так и на приверженность 
лечению. Кроме того, наши данные подтверждают, что финансовые вопросы приобретения препарата 
являются частым и значимым барьером на пути к оптимальной приверженности.

---

28
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием 
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»
приложение 1
май