2018
ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
ОТ МАТЕРЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА
Прилуцкая В.А., Павловец М.В.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
Цель работы: выявить особенности заболеваний новорождённых от матерей с сахарным диабетом
(СД) 1-го типа с учётом пренатальных факторов риска (ФР) (избыточной гестационной прибавкой
массы тела (МТ), высокого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c)).
Материалы и методы: 100 доношенных новорожденных от матерей с СД 1-го типаразделено
на 4 группы. Группу условного контроля (ГрК) составили 42 новорождённых от женщин
с долженствуюшейгестационной прибавкой МТ от исходного ИМТ (прибавка МТ 10,4±2,9 кг)
и уровнями HbA1c менее 7%. В Гр1 вошло 8 детей, у матерей которых была избыточная гестационная
прибавка (1-й ФР) (16,5±3,1 кг), в Гр2 – 38 от женщин с уровнями HbA1c более 7% (2-й ФР), в Гр3 – 12
с двумя ФР (прибавка МТ 17,2±2,5 кг, HbA1c более 7%).
Результаты: У детей всех групп выявлена высокая частота неонатальной желтухи (73%), церебральной
ишемии (94%), врождённой пневмонии (54%). Крупные к сроку гестации младенцы значимо чаще
зарегистрированы у детей Гр3 по сравнению сГрК и Гр2 (Р
К-3
=0,032, Р
2-3
=0,026) (45,2%, 50,0%, 44,7%, 81,8%
в ГрК, Гр1, Гр2 и Гр3). У детей Гр3 достоверно чаще (Р
К-3
=0,043, Р
1-2
=0,027, Р
2-3
=0,007) выявлялись респи-
раторные расстройства (ателектазы лёгких, БГМ)(2,3%, 12,5%,0%,18,2% в ГрК, Гр1, Гр2 и Гр3). Новоро-
ждённые Гр3 чаще имели ОРИ по сравнению с Гр2 (Р
2-3
=0,02) (58,5%, 75,0%, 48,7%, 90,0%). У детей Гр3
достоверно чаще по сравнению с ГрК (Р
К-3
=0,018) выявлен ДМПП (22,0%, 37,5%,35,1%,60,0%).
Выводы: Для доношенных новорождённых от матерей с СД 1-го типа характерны высокая частота
неонатальной желтухи, церебральной ишемии, врождённой пневмонии. При наличии в анамнезе
у матери сочетания двух анализируемых ФР достоверно чаще зарегистрированным акросомия,
респираторные расстройства, ВПС (ДМПП).
36
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»
приложение 1
май
Do'stlaringiz bilan baham: |