Тезисы всероссийской научно-практической конференции c международным участием

2018
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО 
ГИПОТИРЕОЗА НА РИСК РАЗВИТИЯ СИМПТОМОВ ПОРАЖЕНИЯ МЫШЦ, 
СВЯЗАННЫХ С ПРИЕМОМ СТАТИНОВ (СПМ-СПС)
Луговая Л.А.
ФГБОУ ВОПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, Россия
Цель. Оценить риск возникновения поражения мышц и их особенности у больных компенсированным 
гипотиреозом на фоне терапии статинами.
Методы исследования. Одномоментно обследовано 120 пациентов. Группа 1 – 40 пациентов с ги-
потиреозом, принимающих статины. Группа 2 – 40 пациентов без гипотиреоза, принимающих статины. 
Группа 3 – 40 пациентов с гипотиреозом без статинотерапии. Статины, включаемые в исследование – 
аторвастатин, симвастатин и розувастатин в малых и средних дозах. Длительность терапии – от 6 
до 24 месяцев. У всех пациентов проводились оценка мышечных симптомов, исследование маркеров 
мышечного поражения (креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), миоглобин крови) 
и генотипирование по аллельному варианту SLCO1B1*5 (c.521T>C).
Полученные результаты. Группы были сопоставимы по возрасту, кардиоваскулярной патологии, 
структуре и длительность статинотерапии. Гипотиреоз медикаментозно компенсирован. В группе 1 жа-
лобы на мышечные боли пациентами предъявлялись чаще, чем группах 2 и 3 (64,9, 25,6 и 32,5%, со-
ответственно; р=0,0006). Только в группе 1 боль имела достоверную связь сповышением КФК (r=0,45, 
р=0,004), ЛДГ (r=0,44, р=0,005), а так же с частотой выявления С-аллеля гена SLCO1B1*5 (c.521T>C) 
(r=0,35, р=0,028). Исходя из совокупности клинико-лабораторных параметров поражения мышечной 
ткани, было установлено, что компенсированный гипотиреоз увеличивает риск СПМ-СПС в 2,7 раз.
Выводы. Риск СПМ-СПС повышается у лиц с компенсированным гипотиреозом, особенно при 
наличии генотипов ТС и СС гена SLCO1B1*5 (c.521T>C), что требует тщательного мониторинга кли-
нико-биохимических признаков мышечного поражения у данной группы пациентов.

---

29
май
приложение 1
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием 
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»