Тошкент тиббиет академияси 1-сонли факултет ва госпитал жарроҳлик кафедраси

Ўт йўллари оқмалари. Мириззи синдроми. 1948 йилда Р.Л. Мириззи умумий
сафро ёки умумий жигар йўлларининг ўт қопида жойлашган тошлар билан сиқилиши ва
шу сохаларда ўт қопи ва жигардан ташқари ўт йўллари билн оқмалар хосил қилиш
синдромини тасвирлаб берди. Кейинчалик ўт пуфаги билан ошқозон, ўн икки бармоқли
ичак
ўртасида
оқма
ҳосил
бўлиши
билан
характерланадиган
билиодигестив
анастомозларнинг бошқа вариантлари хам аниқландики, уларни хам асосий сабаби узоқ
вақтдан бери мавжуд бўлган тошли холецистит хисобланади.
Этиопатогенез.
Касалликнинг
аниқ
сабаби
маълум
эмас,
аммо
касаллик
ривожланишининг асосий сабаби сурункали тошли холецистит деб ҳисобланади, унинг
давомида Гартман чўнтагида ёки ўт қопи йўлида жойлашган тош умумий ўт йўлига босим
ҳосил қилади. Муҳим омиллар ўт пуфаги, пуфак йўли ва гепатохоледохнинг яқин

---

22
анатомик жойлашувидир. Бундай ҳолда, касалликнинг бошланиш эҳтимоллиги иккала
канални қоплайдиган битта мембрана бўлса, пуфак ва жигар йўлларининг параллел
жойлашиши
билан
ортади.
Баъзи
муаллифлар
сафро
йўлининг
узунлиги
ва
гепатохоледохнинг
пастки
учдан
бир
қисмига
ўтадиган
сафро
йўлларининг
ривожланишидаги туғма аномалияни таъкидлашади. Бундай ҳолда, тошни йў йўли
каналида жойлашиши, жигарнинг умумий каналини сиқилиши ва патологик синдромнинг
ривожланиши хавфи ортади.
Таснифлаш. Ҳозирги вақтда 1989 йилда (А. Сендес) қабул қилинган МС ни қуйидаги
таснифи қўлланилади:
1 тоифа - умумий ўт йўлини ўт пуфаги ёки пуфак йўлининг бўйнидаги тош билан
сиқилиши;
2 тоифа – ўт қопи умумий ўт йўли оқмаси умумий ўт йўлини 1/3 қисмини эгаллайди;
3 тоифа - ўт қопи умумий ўт йўли оқмаси умумий ўт йўлини 2/3 қисмини эгаллайди