Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo
Tibbiy tashkilot faoliyatini sifat jihatidan yaxshilashda boshqaruv
Download 1.7 Mb. Pdf ko'rish
|
TЁСО МАЖМУА
Tibbiy tashkilot faoliyatini sifat jihatidan yaxshilashda boshqaruv
xodimlarining ishtiroki Tibbiy xizmatlar turlari va hajmlarini ishlab chiqarishni tartibga solishning asosiy mexanizmlaridan biri bu bepul tibbiy yordam ko‘rsatishning davlat kafolatlari dasturidir. Tabiiyki, uni boshqarishning barcha yo'nalishlari faqat bitta boshqaruv uslubini - bevosita boshqaruvni tan oladigan byurokratik tuzilmalar qo'lida to'plangan. Shuning uchun amaliyot shuni ko'rsatadiki, tibbiyot muassasasida moliyaviy mablag'lar taqchilligi paydo bo'lishi bilanoq, sog'liqni saqlash muassasasi ma'muriyati o'zini mas'uliyatdan ozod qiladi va uni qanday davolash va kim oladi, qanday asoslarda va kimga rad etish haqida savollar tug'iladi. Bu ko'p hollarda tibbiy xodimlar tomonidan hal qilinishi kerak. Bu qarorlarni ham shaffof deb bo'lmaydi, ular demokratik hayot me'yorlariga mos kelmaydi, shuning uchun bunday yondashuvni jamoatchilik qo'llab-quvvatlashiga ishonish qiyin. Shunday qilib, mablag'lar tanqisligi yuzaga kelganda, boshqaruv apparati oqilona, ammo ommabop bo'lmagan choralarga murojaat qilishi kerak bo'lganda, boshqaruv qarorlarining ustuvorliklari samaradorlik va sifat mezonlariga emas, balki siyosiy mezonlarga muvofiq belgilanadi. Munitsipalitet darajasidagi tibbiyot muassasalarining salmoqli qismining yopilishi, sohadagi korruptsiya holatlari, bemorlardan noqonuniy pul undirish, tibbiy yordamning mavjudligi, sifati va xavfsizligining pasayishi fuqarolarning mahalliy tibbiyotga bo'lgan ishonchini so'ndirdi. Bunday sharoitda sog'liqni saqlash sohasining boshqaruv apparati haddan tashqari o'sdi, u ulkan, qo'pol va buzuq. Menejmentning zamonaviy tushunchasi sog'liqni saqlash sohasini viloyat va shahar darajasida boshqaradigan odamlar soni, shuningdek, sog'liqni saqlash muassasalarini boshqarish apparati juda ko'p ekanligiga asoslanadi. Mintaqaning sog'liqni saqlash sohasi mutasaddilarini tayyorlash, ularning mentaliteti zamonaviy boshqaruv vositalarini qabul qilmasligidan afsuslanish kerak, masalan: Jamoatchilik rolini kuchaytirish va sheriklik tamoyillarini amalga oshirish shaklida qarorlar qabul qilish, ma'muriyat, boshqaruv va xizmatlar ko'rsatishning innovatsion tartiblari. Ijtimoiy siyosatda bozor mexanizmlarini “aktuar ishonchlilik” tamoyillariga muvofiqlashtirish shaklida amalga oshirish. Resurslarni taqsimlash va tibbiy xizmatlar ko'rsatish to'g'risida qaror qabul qiluvchi organlarni ularni bevosita taqdim etish joyiga maksimal darajada yaqinlashtirish va iste'molchilar va ishlab chiqaruvchilar o'rtasidagi sifat muammosi bo'yicha fikr- mulohazalarning hal qiluvchi rolini berish. Bemorning ehtiyojlariga e'tibor qaratish va unga davlat, munitsipal va nodavlat sog'liqni saqlash muassasalari o'rtasidagi raqobatni rivojlantirish orqali tanlash huquqini berish. Yuqoridagilarni hisobga olgan holda shuni ta'kidlash kerakki, innovatsion boshqaruv vositalari va ulardan samarali foydalanish sog'liqni saqlash organlari va shifoxonalar xodimlari tomonidan amalga oshirilishi kerak. O'z ishida an'anaviy tamoyillarga yo'naltirilganligi sababli, davlat sog'liqni saqlash muassasalari ba'zan samaradorlik nuqtai nazaridan sezilarli darajada yo'qotadi va bemorlarning ehtiyojlarini kamroq hisobga oladi. Fuqarolik jamiyati savollarni ko'tarishi va ularga adekvat javob talab qilishi kerak. Nima uchun mahalliy sog'liqni saqlashning boshqaruv tuzilmalari o'z vazifalarini bajara olmaydilar va bu qanday ifodalanadi? Bu savolga javob berish uchun ichki sog'liqni saqlash sohasida davlat siyosatini muvaffaqiyatli shakllantirish va amalga oshirishga to'sqinlik qiladigan bir qator holatlarni hisobga olish kerak - bular byurokratik manfaatlar, axborot va muvofiqlashtirish muammolari. Byurokratik manfaatlar: Sog'liqni saqlash organlari odamlarni ish bilan ta'minlaydigan tashkilotlardir. Ular katta fidoyilikni talab qiladigan o‘ta mas’uliyatli ishlarni bajarishlariga qaramay, ularning faoliyati nafaqat o‘z oldiga qo‘yilgan vazifalarni hal etishga qaratilgan. Boshqa maqsadlar, masalan, tavakkalchilikdan qochish, ta'sir o'tkazish, shaxsiy daromadni oshirish kabi maqsadlarga erishiladi. Muvofiqlashtirish muammolari: turli darajadagi sog'liqni saqlash organlari va tibbiyot muassasalarining rahbarlari ichki jihatdan yagona hokimiyat emas. Qarorlarni qabul qilish jarayonlarini nazorat qilish federal, mintaqaviy va shahar kabi hukumatning turli darajalari o'rtasida taqsimlanadi. Sohada strategik o'zgarishlarning izchil yo'nalishini shakllantirish uchun ular o'rtasida aniq o'zaro hamkorlik zarur. Yuqoridagi har qanday darajadagi etakchilik va sog'liqni saqlash sanoatini boshqarishning yangi etikasi bemorlarning ehtiyojlarini qondirishi va dastur innovatsiyalarining rejalashtirilgan natijalariga erishishi kerak. Tibbiy yordamning mavjudligi va sifatini kafolatlaydigan tibbiy tashkilotning ichki va tashqi muhitini shakllantirishning yakuniy maqsadlari akkreditatsiya bilan tasdiqlangan boshqaruv tuzilmalarining funktsional majburiyatlarini aniq taqsimlash va barcha sog'liqni saqlash muassasalarini (poliklinikalar, tez tibbiy yordam mashinalari) integratsiyalashuvi. , kasalxonalar) bemorlar oqimi va resurslar va ma'lumotlarning ma'lum marshrutlari bo'lgan yagona tizimga (7.2-rasm). Download 1.7 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling