Учебная программа теоретический раздел

2. 
Концепции «десоматизации-ресоматизации» M.Schur . 
Шур (Schur, 1897-1969), преимущественно на примерах кожных заболе-
ваний, разработал модель психосоматической патологии, получившую название 
«десоматизация-ресоматизация». 
Шур считал, что грудные дети на различные отклонения их гомеостаза 
реагируют инстинктивно. С формированием функций восприятия, памяти и 
других вторичных психических процессов т.е. с возрастанием структурирован-
ности «Я» становится возможным контроль инстинктов и аффекта, возрастает 

---

99 
независимость индивида от вегетативных процессов для поддержания гомео-
стаза организма (десоматизация). 
В отягощающих жизненных ситуациях активируются бессознательные, 
невротические конфликты, «Я» теряет способность к вторично-
процессуальному мышлению с физиологической регрессией к ресоматизиро-
ванным реакциям. 
Концепция М.Schur, вытекающая из представлений З.Фрейда о конвер-
сии, была расширена A.Mitscherlick (гипотеза двухфазной защиты или «двух-
фазного вытеснения»), согласно воззрений которого хронические психосомати-
ческие заболевания являются следствием грубых невротических аномалий раз-
вития: «Неотраженный кризис хронизируется в первой фазе вытеснения или 
иной защиты с невротическим формированием симптомов. Если эти психиче-
ские средства преодоления конфликта оказываются недостаточными, на второй 
фазе происходит сдвиг в динамике телесных защитных процессов. Мы говорим 
поэтому о двухфазном вытеснении или защите».
Эта модель встречает частое клиническое подтверждение: невротические 
симптомы отчетливо отступают при формировании соматического заболевания 
и часто возвращаются при физическом выздоровлении. 
 
3. Концепция «болезней готовности и выражения» VeхKull F.
Ve
хKull F., рассматривая проблему психосоматической патологии, выде-
лил болезни готовности и болезни выражения. Исходя из концепции Кэннона 
об адаптивных реакциях эмоциональная готовность человека при опасном со-
бытии, если действие не осуществляется, хронифицируется в постоянное 
нарастание функциональной активности собственных органов, финалом кото-
рой может быть развитие язвенного процесса (при длительно повышенном вы-
бросе желудочного сока), гипертонии (хронизирующиеся изменения прекапил-
лярных артерий) и т.д. Таким образом, развитие психосоматического заболева-
ния оказывается возможным как следствие нереализуемой реакции готовности 
в случае психологического инфантилизма или потери мотива на основе вытес-
нения. 
Болезни выражения по VeхKull F. - это конверсионные синдромы как ре-
зультат конфликта мотивов личности т.е. в силу внутренних запретов мотивы 
(
желания) выражаются в форме истерических моносимптомов (обломки дей-
ствий), имеющих «значение выражения».