Учебная программа теоретический раздел

Классификации 
Материалы предыдущего раздела позволяют констатировать, что причи-
ны развития психосоматических расстройств весьма многочисленны и разнооб-
разны по своему характеру. 
В частности, многие авторы выделяют:
1. Психосоматические реакции, к которым могут быть отнесены сердце-
биение влюбленного, комплекс вегетативных реакций при виде «давнишнего 
врага», потеря аппетита при печали и др. 
Особенностью реакций является их быстрое исчезновение с изменением 
ситуации. Они характерны для всех людей и не базируются на серьезных пси-
хических аномалиях. 

---

102 
2. Конверсионные симптомы. Яркими примерами психосоматических 
нарушений этой группы являются истерические парестезии, параличи, рвота, 
психогенная глухота и т.д. 
3. Функциональные синдромы. Фактически, речь идет о функциональных 
нарушениях отдельных органов или систем, как правило не сопровождающихся 
тканевыми изменениями. Это состояния, которые в практике отечественной 
медицины часто назывались органными неврозами. 
4. Психосоматозы. Это состояния, развивающиеся в ответ на психо-
эмоциональный конфликт с появлением морфологически устанавливаемых из-
менений в органах. 
Исторически к этой группе относят классические психосоматические за-
болевания (святая семерка «holy seven»): эссенциальная гипертония, бронхи-
альная астма, язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки, ревматический 
артрит, нейродермит, гипертиреоз, а также не столь однозначно интерпретиру-
емые как психосоматические заболевания - атеросклероз, туберкулез, наруше-
ния пищевого поведения, сахарный диабет, мигрень, псориаз, дисменорея, пси-
хогенные сексуальные расстройства, зависимости, ряд стоматологических за-
болеваний, аллергические реакции и т.д. 
В вопросе лечения практически единогласно все авторы придерживаются 
целесообразности проведения комплексной терапии психосоматических рас-
стройств, основанной на сочетанном воздействии как на биологический, так и 
психический компоненты заболевания. Воздействие на психическую составля-
ющую болезни базируется на двух компонентах - психотерапии и психофарма-
котерапии.
Однако, реализация этого принципа современной медицины в широкой 
практике врача и социального работника в настоящее время еще столь симво-
лична, что представляется возможным говорить преимущественно о деклари-
ровании психосоматического подхода, в то время как организация и реализация 
медицинской и социальной помощи остаются сугубо соматизированными. 
Большая работа по объективизации обследования на основе инструментальных 
и лабораторных исследований, не включив в себя психическую сферу (психо-
диагностика), превращает диагностический процесс в «пасьянс анализов». 
Глубоко въевшаяся в общественную жизнь сдержанность к эмоциям и 
чувствам человека, как дань общественно-политических подходов, пропитала и 
медицину и социальную работу, когда эмоциональная составляющая состояния 
человека или не анализируется, или трактуется как стремление к аггравации 
или вообще к симуляции.
Завершая столь краткое рассмотрение проблемы психосоматического 
подхода, необходимо отметить, что медицинская составляющая этой проблемы 

---

103 
теснейшим образом связана с культуральной, социальной и экономической со-
ставляющими, которые объективно влияют на конечный результат