Учебно-методическое пособие для студентов, интернов и слушателей фува медицинских вузов Волгоград 2004г. Ббк

Механизм секреции желчи

Коньюгированный билирубин секретируется гепатоцитами в желчный капилляр (каналец). Секреция осуществляется в зоне микроворсинок. По современным воззрениям, желчные канальцы, микроворсинки, прилегающие к ним лизосомы и пластинчатый аппарат Гольджи составляют желчьсекретирующую систему гепатоцита. Эта система секретирует в желчные ходы билирубин, холестерин, желчные кислоты, электролиты, воду и другие компоненты желчи. Характерной особенностью желчного канальца является его полная изоляция от кровеносного капилляра.
Процессы секреции желчи могут нарушаться в результате:

1. 
   Патологических сдвигов в гормональной регуляции холестеринового или фосфолипидного обмена;
   
2. 
   При беременности (особенно в 3 триместре);
   
3. 
   При приеме гормональных препаратов (тестостерон, гормональные противозачаточные средства);
   
4. 
   Воспалительных и дистрофических изменениях гепатоцитов.
   

Белковый обмен
Белково-синтетическая функция печени относится к одной из наиболее важных. В печени синтезируются альбумины, α₁-, α₂- и β-глобулины.
Альбумины – являются наиболее важными белками сыворотки крови. Период их полураспада составляет 10-26 дней. В связи с необходимостью быстрого обновления печень должна синтезировать ежедневно 12-15 г этого белка.

Табл. 1
Показатели белкового обмена в норме

Показатели белкового обмена	Количество (г/л)
Общий белок Белковые фракции (методом электрофореза) Альбумины α 1-Глобулины α2-Глобулины β-Глобулины γ-Глобулины	60-83 г/л 32-55 (42) г/л 1-4 (2) г/л 5-9 (7) г/л 6-10 (8) г/л 8-17 (11,5) г/л