Учебно-методическое пособие для студентов, интернов и слушателей фува медицинских вузов Волгоград 2004г. Ббк

Альбумины играют важную роль в поддержании нормального онкотического давления крови, поэтому уменьшение их содержания приводит к отекам. Альбумины также осуществляют транспортировку веществ, растворимых в воде (неконъюгированный билирубин, холестерин, гормоны, свободные жирные кислоты, некоторые лекарственные вещества).

α₁-Глобулины – богаты липопротеидами, более 90% их синтезируется в печени. В эту фракцию входит и белок α ₁антитрипсин, врожденная недостаточность которого дает клинику тяжелого поражения печени.
α₂-Глобулины. До 75% этих белков образуется в печени. Фракция представлена преимущественно глико- и липопротеидами, такими как церулоплазмин, α₂-антитромбин, гаптоглобин, α₂-макроглобулин.
β-Глобулины. Более 50% белков этой фракции синтезируется в печени. В β-фракцию входят гемопексин, трасферрин, β₂-микроглобулин, значительное количество липопротеидов.
γ-Глобулины в основном представлены антителами с периодом полураспада 20-30 дней. Основная масса их синтезируется в ретикулоэндотелиальной системе, но часть может производиться в Купферовских клетках печени. При воспалительных процессах в печени начинается активный синтез γ-глобулинов плазматическими клетками, входящими в состав воспалительных инфильтратов портальных полей печеночной дольки.
Фибриноген – производится только в печени, играет важную роль в свертывании крови. Период полураспада – 2-3 дня.
Снижение уровня альбуминов (если исключить неполноценность питания, нарушение всасывания и потери белка) чаще свойственно значительным и долговременным поражениям печени, тогда как содержание α₁- и α₂-глобулинов обычно увеличивается при остром воспалении («белки острой фазы»). Рост β-глобулинов отмечается при холестазе, гипергаммаглобулинемия – при хронических воспалениях печеночной паренхимы.

Мочевина – является главным конечным продуктом обмена белков. Мочевинообразование – одна из важнейших детоксицирующих функций печени. Таким путем достигается превращение ядовитых осколков белковой молекулы в практически нетоксичное вещество. Образование мочевины относится к одной из самых устойчивых функций печени. Из клинической практики известно, что снижение концентрации мочевины обычно не наблюдается даже при самых тяжелых поражениях печени.

Аммиак – образуется при дезаминировании аминокислот. В печени он преобразуется в мочевинном цикле в малотоксичную мочевину. Этот процесс более уязвим и может изменяться как в результате гиперпродукции аммиака в кишечнике, так и при уменьшении преобразования в больной печени. Поэтому гипераммониемия – симптом, часто наблюдаемый при заболеваниях печени.