Учебно-методическое пособие по биологической химии часть 2 Обмен белков, обмен липидов, биохимия крови, печени, мочи, слюны

 
Синдром нарушения целостности гепатоцита (синдром цитолиза). 
Повреждение клетки приводит к быстрому выбросу в кровь ее компо-
нентов. Для этого синдрома характерно: 
– повышение в сыворотке крови активности печеночно специфич-
ных ферментов-АЛТ и АСТ при уменьшении коэффициента де Ритиса,
альдолазы, глутаматдегидрогеназы, карбамоилфосфаттрансферазы, 
фруктозе-1-фосфатальдолазы и др., 
– гипербилирубинемия в основном за счет смешанного билиру-
бина (свободного и конъюгированного),
– снижение содержания альбуминов, падение коэффициента А/Г, 
– повышение в сыворотке содержания железа. 
Синдром холестаза (экскреторно-биллиарный, застоя желчи).
Для этого синдрома характерно: 
– повышение в сыворотке крови активности щелочной фосфата-
зы, 
– гипербилирубинемия, в основном за счет прямого, конъюгированного 
билирубина, 
– гиперхолестеринемия, увеличение в крови содержания ЛПНП и сниже-
ние концентрации ЛПВП. 
Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности. Для него характерно: 
– снижение активности холинэстеразы, 
– гипопротеинемия и диспротеинемия со значительной гипоальбумине-
мией, 
– снижение содержания протромбина и других плазменных факторов 
свертывания крови, 
– гипербилирубинемия смешанного типа, 
– гипохолестеринемия, уменьшение содержания этерифицированного 
холестерина. 
При тяжелой печеночной патологии нарушается мочевинообразующая 
функция печени, возникает гипераммониемия, резко нарушаются процес-
сы гемокоагуляции. 
Разработаны многочисленные биохимические тесты, позволяющие ди-
агностировать различные типы печеночной патологии. 

---

73 
Работа 33. ТИМОЛОВАЯ ПРОБА 
Принцип метода основан на способности сывороточных глобулинов 
осаждаться при рН 7,55 тимоловым реактивом и вызывать помутнение ре-
акционной смеси, интенсивность которого зависит от стабильности глобу-
линовых белков.