Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Тема6Классическийпсихоанализ

Уровнипсихики:топографическаямодельФрейда

В структуре психики можно выделить три уровня: сознание, предсозна-тельное и бессознательное. Уровень сознания состоит из ощущений и пережи-ваний, которые осознаются в данный момент. В сферу сознания входит тольконезначительная часть психической жизни (мысли, восприятие, чувства, память),его содержание - результат избирательной сортировки. Некоторое содержаниеосознается недолго, а затем быстро погружается на уровень предсознательногоили бессознательного - когда внимание человека перемещается на другие сиг-налы. Сознание охватывает только малый процент всей информации, храня-щейсявмозге.
Область предсознательного (доступная память) – это опыт, который неосознается в данный момент, но может легко вернуться в сознание спонтанно,или в результате минимального усилия. Предсознательное как мост между осо-знаваемымии неосознаваемымиобластями психического.
Бессознательное – это самая глубокая и значимая область психики, хра-нилище примитивных инстинктивных побуждений, эмоции и воспоминания,которые так угрожают сознанию, что были подавлены или вытеснены в областьбессознательного (забытые психотравмы, скрытая агрессия к родителю, подав-ленные сексуальные желания). Неосознаваемый материал во многом определя-етнашеповседневноефункционирование.

Структурнаямодельпсихическойжизни

В начале 20-х годов Фрейд пересмотрел модель психики и ввел в анато-мию личности три основные структуры: Ид, Эго и Супер-Эго. Психологическоеблагополучие зависит от эффективности взаимодействия этих систем [37, с.114].
Ид
Ид (от лат. «Id» - оно) – это примитивные, инстинктивные и врожденныеаспекты личности, свободные от ограничений. Ид функционирует в бессозна-тельном, связано с инстинктивными биологическими побуждениями, которыенаполняют поведение энергией. Ид - нечто темное, биологическое, хаотичное,не знающее законов, не подчиняющееся правилам, центрально для индивидуу-манапротяжениивсейжизни,самаястараяисходнаяструктурапсихики,coдepжaщaя все, что унаследовано и зафиксировано в конституции, соматиче-ской организации. Оно выражает первичный принцип жизни - немедленнуюразрядку психической энергии, производимой биологически обусловленнымипобуждениями (особенно сексуальными и агрессивными). Они создают напря-жение в личностном функционировании, если сдерживаются и не находят раз-рядки. Ид подчиняется принципу удовольствия, выражая себя в импульсивной,иррациональной и нарциссической манере, невзирая на последствия для другихи вопреки самосохранению. Ид не прибегает к предосторожностям в выраже-нии своей цели – это может представлять опасность для индивидуума и дляобщества. Ид выполняет роль резервуара всех примитивных инстинктивныхпобужденийичерпаетсвоюэнергиюизтелесныхпроцессов.Идизбавляетличностьотнапряженияпосредствомдвухмеханизмов:рефлекторныхдей-ствий (автоматические ответы на сигналы возбуждения и снятие напряжения,вызываемого раздражителем) и первичных процессов. Если рефлекторное дей-ствие неснижает напряжение,вступаетвдействиепервичным процесс:Идформирует психический образ объекта, первоначально связанного с удовлетво-рением основнойпотребности. Первичные процессы-нелогичная, иррацио-нальнаяифантазийнаяформачеловеческихпредставленийснеспособностьюподавлять импульсы и различать реальное и нереальное, «Я» и «не-Я». Инди-видуум не может проводить различия между актуальным объектом, способнымудовлетворять потребность, и его образом. Это может привести к смертельномуисходу, если не появятся какие-нибудь внешние источники удовлетворения по-требности. Способность к отсроченному удовлетворению возникает, когда детиусваивают, что, помимо их собственных нужд и желаний, есть еще и внешниймир,и возникаетЭго[37,с.115].
Эго
Эго (от лат. «еgо» - я) - компонент психического аппарата, ответственныйза принятие решений, стремится выразить и удовлетворить желания Ид в соот-ветствии с ограничениями, налагаемыми внешним миром. Эго получает струк-туру, функцию, часть энергии от Ид, эволюционирует из него и помогает обес-печивать безопасность и самосохранение организма. В борьбе за выживаниепротив социального мира и инстинктивных потребностей Ид, Эго осуществляетдифференциацию между событиями в психическом плане и реальными событи-ями во внешнем мире при помощи действий, дающих Ид возможность выра-жать свои инстинктивные потребности в соответствии с нормами и этикой со-циального мира, - для этого человек учится, думает, воспринимает, решает, за-поминаетит.д.Эгоиспользуеткогнитивныеиперцептивныестратегиивстремлении удовлетворять желания и потребности. Эго является «исполнитель-ным органом» личности и областью протекания интеллектуальных процессов ирешенияпроблем.
Согласно принципу удовольствия и реальности, Эго подчиняется прин-ципу реальности для сохранения целостности организма путем отсрочки удо-влетворения инстинктов до того момента, когда будет найдена возможность до-стичь разрядки подходящим способом в соответствующих условиях внешнейсреды. Это дает возможность индивидууму тормозить, переадресовывать илипостепенно давать выход энергии Ид в рамках социальных ограничений. Когдаобъектиусловияидеальны,поведениемуправляетпринципудовольствия.Принцип реальности вносит в поведение разумность. Эго различает реальностьи фантазию, выдерживает умеренное напряжение, меняется в зависимости отнового опыта и участвует в рациональной познавательной деятельности, припомощи логического мышления способно направлять поведение в нужное рус-ло, чтобы инстинктивные потребности удовлетворялись безопасным для инди-видуумаидругих людейобразом.
Принцип удовольствия основывается на гипотезе постоянства, согласнокоторой психический аппарат прилагает усилия к тому, чтобы удерживать воз-буждение на возможно низком или постоянном уровне. Всё, что повышает уро-вень возбуждения, ощущается как неприятное, а всё, что его понижает, пережи-ваетсякакдоставляющееудовольствие.Впсихикесуществуеттенденцияк
ринципуудовольствия,хотяонаневсегдалежитвосновеповедения,т.к.имеютсяпротивостоящиесилы.
Супер-Эго
Человеку в обществе нужна система ценностей, норм и этики, разумносовместимых с теми, что приняты в его окружении. Это приобретается в про-цессе социализации, посредством формирования Супер-Эго. (от лат. «super»-сверх,«еgо»-я).
Супер-Эго – это во-первых, компонент личности, представляющий ин-тернализованнуюверсиюобщественныхнормистандартовповедения,во-вторых, морально-этическая сила личности, а в–третьих - следствие продолжи-тельной зависимости ребенка от родителей. Супер-Эго обретается благодарявзаимодействию с родителями, учителями и другими формирующими фигура-ми, появляется тогда, когда ребенок узнает, что хорошо и что плохо, нрав-ственно или безнравственно (в возрасте 3 - 5 лет). Первоначально Супер-Эгоотражает родительские ожидания относительно того, что представляет собойхорошее и плохое поведение. Каждый поступок ребенок учится приводить всоответствие с этими ограничениями, чтобы избежать конфликта и наказания.Померерасширениясоциальногомираребенка(школа,религия,группысверстников, общественные деятели), сфера Супер-Эго увеличивается до пре-деловтогоповедения,котороесчитаютприемлемым новыегруппы[37,с.116].
Иными словами, Супер-эго - индивидуализированное отражение «коллек-тивной совести» социума, хотя восприятие ребенком реальных ценностей об-щества может быть искаженным. В Супер-Эго различают две подсистемы: со-весть и Эго-идеал. Совесть приобретается посредством родительских наказа-ний, связана с поступками, которые родители называют «непослушным пове-дением» и за которые ребенок получает наказание. Совесть включает способ-ность к критической самооценке, наличие моральных запретов и возникновениечувства вины и неполноценности у ребенка (до потребности в наказании), когдаоннесделалтого,чтодолженбылсделать.ПоощрительныйаспектСупер-Эго

• 
  это Эго-идеал, который формируется из того, что родители одобряют или вы-соко ценят. Эго-идеал ведет индивидуума к установлению для себя высокихстандартов. При достижении цели появляется чувство самоуважения и гордо-сти. Супер-Эго сформировано, когда родительский контроль заменяется само-контролем, который не служит целям принципа реальности. Супер-эго, пытаясьзатормозить общественно осуждаемые импульсы со стороны Ид, направляетчеловека к абсолютному совершенству в мыслях, словах и поступках, пытаетсяубедить Эго в преимуществе идеалистических целей над реалистичными. Су-пер-Эго индивидуумов различно и может быть мягким или резким и ограничи-вающим.
  

Фрейдвыделялдватипапсихологическогофункционирования:

1. 
   Первичный процесс мышления. Под ним подразумевается бессозна-тельнаяпсихическаяактивность,онтогенетическиифилогенетическиболееранняя, врожденно-неадаптивная. Первичный процесс мышления проявляется вконденсации и смещении, образы могут сплавляться друг с другом, легко за-мещать или символизировать друг друга, используя свободную энергию, игно-рируя категории пространства и времени, и направляются принципом удоволь-ствия(примерпервичных процессов–сновидение).
   
2. 
   Вторичныйпроцессмышленияподчиняетсязаконамграмматикииформальнойлогики,тоестьуменьшаетнеудовольствиеотинстинктивногонапряженияпосредствомадаптивного поведения(пример вторичныхпроцессов
   

• 
  мышление). Сознательная, рациональная мысль, образ, представления и словаимеютотносительнопостояннуюценностьи значение[37,с.116].