Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Репетиционный метод. Больному предлагают зрительно вообразить, чтоон выполняет какое-то задание под гипнозом, а затем подключить к этому дру-гиеформы воображения: слуховую,кинестетическую.
Методмножественнойдиссоциации.Пациентупредлагают,чтобыонвообразил стеклянный шарик, а затем внушают: «Вы видите в этом шарике се-бя.Выжизнерадостны,счастливыиздоровы».Потомпросятвообразитьвторой, третий и т. д., индуцируют различные, но взаимосвязанные картины, кото-рыепациент«видит»вэтих шариках.
Отдельным эффективным направлением является недирективный гипноз[7,с.71].
Лечебноевнушениевгипнозе
Лечебная эффективность внушения в гипнозе не всегда прямо зависит отглубины гипнотического транса. Многие гипнологи считают, что, для того что-бы получить хороший психотерапевтический эффект, нужно обязательно до-биться сомнамбулы. Действительно, в сомнамбулической фазе гипноза внуше-ние реализуется легко, а полученный лечебный эффект в последующем удер-живается достаточно стойко. Но опыт показывает, что такой же, а иногда илучший лечебный эффект дает внушение в фазе сонливости или даже в легкойфазе «покоя-отдыха». Кроме того, внушение в начальной стадии гипноза тре-нируетгипнабельность больного и увеличивает глубину гипноза от сеанса к се-ансу. Поэтому лечебное внушение можно начинать уже в самых первых и лег-кихстадиях гипноза.
Для начинающих психотерапевтов особенно важным является вопрос осодержании лечебного внушения. Различают общие и специальные внушения. Кобщим относятвнушения,снимающие болезненныесимптомы ивызванныеими дискомфортные состояния, внушения, улучшающие общее самочувствие,повышающие тонус, вызывающие безразличие или даже амнезию к таким бо-лезненнымсостояниямитравмирующимситуациям,которыеизменитьуженельзя.
Начинать внушение оптимально со снятия наиболее легко устранимыхсимптомов,итолькополучивположительныйэффект,переходитькболееустойчивым, тесно связанным с существом болезни патологическим явлениям.Постепенность обычно лучше обеспечивает прочность достигнутых результа-тов.
На первом сеансе внушают пациенту надежду на выздоровление, убеж-дают его в том, что лечению гипнозом он поддается хорошо. В последующем вформулу внушения вводят слова, поддерживающие и углубляющие успехи, до-стигнутыенапредыдущих сеансах.
Специальные внушения более конкретны, чем общие, и при этом всегдаиндивидуализированы. Не может быть одинаковых «формул внушения» длявсех больных даже при одном и том же заболевании. Вырабатывая каждый разновую формулу лечебного внушения, врач исходит из жалоб больного, особен-ностейего личности,характеразаболевания,этапалеченияи т.д.
Следует учитывать, что не все внушенное в гипнозе реализуется в одина-ковой мере. Если внушение содержит сразу много положений, то эффектив-ностьегочастоснижается.Еслинаболеепозднемэтапелеченияформулавну-
шения может охватить разные стороны болезни, то на раннем этапе это нежела-тельно.
Содержание внушения должно всегда соответствовать характеру ожидае-мого лечебного эффекта. Иногда врач настойчиво внушает больному алкого-лизмом отвращение к алкоголю, забывая (или не зная) о том, что страдающийхроническим алкоголизмом почти всегда пьет, испытывая отвращение к алко-голю, преодолевая это отвращение, чтобы достичь состояния опьянения. В этихслучаяхважно внушитьименноотказоталкоголя[7,с.74].
Заикающемуся следует внушать не только то, что он не будет заикаться.Эффективнее бывает внушение, что он не будет испытывать страха перед заи-канием,небудетстеснятьсясвоегодефектаречии т.п.
Дегипнотизация
Вывод из гипнотического состояния обычно не представляет затрудне-ний, но его нужно проводить не спеша. Этапы дегипнотизации: закрепление по-зитивных элементов на постгипнотический период, внушение повышения гип-набельностинапоследующихсеансах,отключениепациентаотпривязанностикгипнопсихотерапии.
Заканчивая сеанс, следует еще раз коротко и четко повторить формулулечебного внушения. Например. «Появилась уверенность в выздоровлении. Выстали спокойнее. Сон улучшился. Боли в сердце уменьшились. Болезнь уходитна задний план». После этого проводится дегипнотизация: «После сеанса выбудете чувствовать себя бодрым и вместе с тем спокойным, уравновешенным.Когда проснетесь, не будет никаких неприятных ощущений. Настроение и са-мочувствие будут прекрасными. Ночью вы будете спать глубоким, спокойнымсном,аутромпроснетесьполнымсилиуверенностивсвоемвыздоровлении.
...На следущем сеансе вы уснете еще быстрее и еще более глубоко. С каждымсеансом вы будете засыпать все быстрее и глубже, а мои внушения будут дей-ствовать на вас все сильнее и сильнее. А сейчас на счет «пять» вы проснетесь.Раз... Вы начинаете просыпаться, тяжесть в мышцах исчезает, возвращается ак-тивность. Два... Мышцы ваши несколько напрягаются, вы начинаете хорошоразличать посторонние звуки. Дремота становится все легче, все поверхност-нее. Три... Возвращается легкость, желание двигаться. Вы просыпаетесь. Послесеанса будете чувствовать себя бодрым, уравновешенным. Ночью будете спатьхорошо.Четыре..,пять.Глазаоткрылись.Вы проснулись»[7,с.75].