Учебное пособие Допущено Министерством образования и науки Кыргызской Республики в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений

Развившаяся стадия пародонтоза. У больных пародонтозом 
развившейся стадии бывают различные субъективные жалобы, 
среди которых ведущее место занимают кровоточивость десен, 
ощущение зуда, боли в деснах, субъективное ощущение подвиж-
ности зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов.
При местных расстройствах вегетативной иннервации, о чем 
может свидетельствовать повышение чувствительности шеек зубов 
и электровозбудимости, показано применение электрофореза гли-
церофосфата кальция, новокаина или тримекаина с витамином В
1
. 
Глицерофосфат кальция способствует реминерализации твердых 
тканей зубов, что снижает чувствительность к химическим и физи-
ческим раздражителям. Активный сдвоенный электрод накладыва-
ют на десны верхней и нижней челюстей, а индифферентный – на 
заднюю поверхность шеи в области нижних шейных позвонков. 
Время воздействия 20 мин. На курс лечения 20 процедур, через день.
Сочетанное применение электрофореза витамина В
1
и микро-
волновой терапии способствует быстрому стиханию воспали-
тельных явлений, кровоточивости. Вначале проводят воздействие 
микроволнами на область щеки справа и слева по 5 мин при 
выходной мощности 7 Вт, а после этого – электрофорез десен с 
витамином В
1
в течение 20 мин. На курс лечения 12 воздействий. 
Микроволны вызывают уменьшение сопротивления тканей, рас-
ширение сосудов, что позволяет витамину В
1
лучше проникать 
в ткани и оказывать более выраженное трофическое действие.

---

29
Для уменьшения проницаемости капилляров и тканей паро-
донта применяют электрофорез кальция по поперечной методике. 
Длительность процедуры 15 мин, поочередно на верхнюю и ниж-
нюю челюсти через день.
При ощущении зуда назначают электрофорез танина, мелис-
сина, цинка или меди по поперечной методике по 20 мин, на курс 
лечения 10–15 воздействий. Хорошо снимает явления зуда местная 
дарсонвализация тихим разрядом по 10 мин на каждую челюсть, 
ежедневно, на курс лечения 20–30 процедур. Важным условием 
правильного проведения методики является изоляция вакуумного 
электрода от тканей полости рта и зубов, так как в противном слу-
чае падение напряжения будет происходить на них, а не на десну 
альвеолярного отростка.
Наличие кровоточивости десен является показанием к при-
менению электрофореза кальция, витаминов С и Р. Электрофорез 
проводят по сегментарной методике, длительностью 20 мин. На 
курс лечения 10–12 процедур.
При гнойном отделяемом из патологических десневых карма-
нов назначают электрофорез 2% раствора трипсина в течение 20 
мин. На курс лечения до 20 процедур.
Для бактерицидного действия на патогенную микрофлору 
десневых карманов проводят облучение короткими УФ-лучами. 
Облучение начинают с 1 биодозы и, увеличивая на 1 биодозу каж-
дое последующее облучение, доводят до 4 биодоз к концу лечения. 
На курс лечения 4–6 облучений, через день.
Для нормализации усвоения кислорода, снятия спазма микро-
сосудов, ликвидации микротромбов применяют электрофорез 
гепарина. Воздействие проводят по сегментарной методике, по 20 
мин, 12–15 процедур на курс лечения, ежедневно или через день.
В качестве противовоспалительной терапии и стимуляции 
обменных процессов применяют ультразвук. Клинический эффект 
в большей степени зависит от параметров применяемого воз-
действия. Применяют в импульсном режиме длительностью 2–4 
мс, интенсивностью 0,05 Вт/см
2
при площади вибратора 1 см
2
, 
длительностью воздействия 10 мин. Курс лечения 10–12 процедур. 
При нарушении микроциркуляции, снижении или повышении 
тонуса сосудов, наличии явлений венозного застоя в качестве то-
низирующего средства назначают гидромассаж десен. 

---

30
Для стимуляции обмена веществ, лимфо- и кровообращения
показано применение вакуумного и вибрационного аутомассажа. 
Массаж не следует применять при гноетечении из патологических 
десневых карманов и язвенных процессах в полости рта. Аутомассаж 
рекомендуется больным проводить в домашних условиях утром во 
время чистки зубов. При застойных явлениях применяют вакуумный 
массаж. Для образования гематом используют вакуум при давлении 
20–40 мм рт. ст. В одно воздействие образуют по 4 гематомы на каж-
дой челюсти. Процедуры повторяют через 3–4 дня, когда рассосутся 
предыдущие гематомы. На курс лечения 6–8 процедур. 
Диатермокоагуляцию применяют при глубоких патологиче-
ских десневых карманах. Для этих целей целесообразно применять 
электрод в виде маленького плоского ножичка или толстой иглы, 
которую вводят на всю глубину кармана и замыкают цепь на мгно-
вение, затем обрабатывают следующий патологический карман. За 
одно посещение проводят коагуляцию десяти патологических дес-
невых карманов и одномоментно проводят диатермокоагуляцию 
3–4 гипертрофированных десневых сосочков.
Для улучшения обмена веществ и микроциркуляции приме-
няют тепловые факторы (парафин, озокерит, лечебная грязь) по 
30–60 мин. На курс лечения 20 процедур, через день. 
Магнитотерапия при данной патологии усиливает действие 
местных аппликационных медикаментов, способствует быстрому 
купированию воспалительного процесса. Пациент перед процедурой 
тщательно очищает слизистую оболочку полости рта раствором анти-
септика, после чего врач накладывает тампон с лекарством на очаг по-
ражения и устанавливает магнитоиндуктор на кожу щек. Используют 
пульсирующее магнитное поле частотой 50–100 Гц в непрерывном 
режиме по 15–20 мин, 1–3 раза в день, на курс 10–15 процедур.
Аэрозольные ингаляции фурацилина, этакридина лактата, 
зверобоя, подорожника, иманина, экмолина применяют для анти-
септической обработки. Также используют аэрозольные баллоны 
с ингалиптом, водным раствором сульфаниламидных препаратов 
в случае образования множественных абсцессов. 
В домашних условиях рекомендуют ротовые ванночки с анти-
септиками: перманганатом калия, этакридиналактатом (риванолом), 
фурацилином по 5–10 мин при температуре 34–35 ºС. Ванночки лучше 
проводить 3 раза в день после еды, что будет способствовать лучшему 
очищению полости рта от остатков пищи и слущенного эпителия.

---

31
Физиопрофилактика пародонтоза. В комплекс мероприятий 
по профилактике пародонтоза включают физические воздействия 
общего и местного характера. Важное место занимает закаливание 
организма, оно повышает общую сопротивляемость организма, 
тренирует сердечно-сосудистую систему, стимулирует обмен 
веществи функции различных органов и систем. В закаливании 
широко применяют воздушные и водные процедуры в виде 
обтираний, обливаний, душей и ванн. Закаливание проводят по-
степенно, чтобы в организме успели произойти адаптационные 
перестройки. При наследственной предрасположенности или 
начинающемся пародонтозе можно проводить тренировку сосудов 
десны и полости рта с помощью гидротерапии. Температуру вод-
ных орошений начинают с индифферентной (34–35 °С), а затем 
постепенно доводят до 20 °С и ниже. Хорошо стимулируют крово-
обращение и микроциркуляцию в слизистой оболочке полости рта 
контрастные гидропроцедуры, когда температуру воды в течение 
одной процедуры меняют несколько раз и заканчивают холодным 
воздействием. Чем больше разность температур, тем сильнее 
раздражитель. Закаливающие орошения полости рта можно про-
водить в домашних условиях во время чистки зубов и после еды.
Хорошей профилактикой нарушений микроциркуляции в дес-
нах является самомассаж, который проводят ежедневно во время 
чистки зубов. Массаж способствует механическому удалению 
слущенного эпителия, улучшает крово- и лимфообращение в дес-
не, активизирует трофические процессы. Самомассаж является 
простым, доступным и эффективным методом.
В поликлинических условиях в период относительного 
солнечного голодания в зимне-весенние месяцы, особенно у лиц, 
работающих под землей, проводят УФ-облучение десен, начиная 
с 1/3–1/2 биодозы и доводят до 2–3 биодоз. Курс облучения со-
стоит из 10–12 процедур, ежедневно или через день. В год можно 
проводить два курса облучения с перерывом в 2–3 мес.
Так как в этиологии пародонтоза придают большое значение 
нервному фактору, то для нормализации процессов возбуждения 
и торможения можно проводить аэроионизацию в дозе 1–2 млрд 
легких отрицательных ионов на процедуру. Профилактический 
курс аэроионотерапии состоит из 10–15 процедур, которые можно 
проводить через 1–2 дня. Особенно целесообразно назначать такие 

---

32
курсы жителям крупных городов и лицам, проводящим большую