Учебное пособие Допущено Министерством образования и науки Кыргызской Республики в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений

Флегмона – острое гнойное разлитое, четко не ограниченное 
воспаление клетчатки с тенденцией к распространению и поражению 

---

59
новых анатомических структур. Прогрессирующий характер инфек-
ционно-воспалительного процесса при флегмонах обусловлен как 
высокой вирулентностью возбудителя заболевания, так и существен-
ным нарушением иммунного статуса организма. По локализации 
гнойного процесса различают флегмоны: височной области, дна по-
лости рта, крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства, 
околоушно-жевательной, подглазничной, поднижнечелюстной, поза-
дичелюстной и щечной областей, подвисочной ямки.
Физиотерапию проводят на фоне рациональной антибиоти-
котерапии. На ранней стадии при ограниченном патологическом 
очаге для замедления воспалительной реакции применяют мест-
ную гипотермию тканей в сочетании с УФ-облучением, которое 
проводят через день, начиная с 4 биодоз и увеличивая на 2 биодозы 
каждое последующее облучение, доводят до 8–10 биодоз. На курс 
лечения 4–5 процедур. 
В стадии выраженной инфильтрации и отека применяют 
микроволновую терапию, по 5–7 мин интенсивностью 1–3 Вт. На 
курс лечения 3–7 процедур. Если процесс разлитой и развивается по 
типу флегмоны, назначают электрическое поле УВЧ. При выходной 
мощности 15–30 Вт по 10–15 мин с воздушным зазором 0,5–5 см. На 
курс 4–5 процедур. Конденсаторные пластины выбирают так, чтобы 
их площадь перекрывала границы патологического очага. 
Хорошо способствует купированию воспалительного процесса 
озвучивание инфильтрата в непрерывном режиме интенсивностью 
0,4 Вт/см
2
по 5–7 мин. На курс лечения 5–6 процедур. Для снижения 
вирулентности микрофлоры назначают электрофорез антибиоти-
ков – террамицина, окситетрациклина по 20 мин. На курс лечения 6–8 
процедур. Для отграничения очага воспаления назначают флюктуо-
ризацию первой формой тока в течение 10 мин при средней дозе. На 
курс лечения 5–6 процедур. Для размягчения плотного инфильтрата 
и ускорения абсцедирования назначают облучение инфракрасными 
лучами по 20–30 мин. На курс лечения 8–10 процедур.
После хирургического вскрытия воспалительного очага для 
отторжения некротических участков и усиленного выделения гноя 
продолжают флюктуоризацию. При обширном некротическом 
распаде тканей применяют электрофорез 1 % раствора трипсина 
в течение 20 мин. При обильной экссудации для подсушивания 
проводят облучение раны инфракрасными лучами по 20–30 мин, 
не снимая повязки. На курс лечения 8–10 процедур.

---

60
В период эпителизации раны для ускорения регенерации 
эпителия и активизации иммунобиологических свойств тканей 
проводят УФ-облучение в субэритемной дозе, начиная с1/2 био-
дозы, прибавляя по 1/2 биодозы и доводят до 2–2
1
/
2
биодоз к концу 
облучения. При больших раневых поверхностях для рассасывания 
остаточного инфильтрата и предотвращения развития грубой 
рубцовой ткани назначают парафинотерапию по 20–40 мин. На 
курс лечения 8–10 процедур. Проводят облучение инфракрасными 
лучами в сочетании с электрофорезом лидазы или ультразвуком 
в непрерывном режиме интенсивностью 0,4–0,6 Вт/см
2
по 5–7 мин 
до полного рассасывания инфильтрата.
В настоящее время наиболее доступны и эффективны ультра-
звуковая обработка гнойных ран и применение энергии лазерного 
излучения для воздействия на область воспаления.
6.8 Рожа
Рожистый процесс лица возникает в глубинных слоях собствен-
но кожи при внедрении стрептококка в ее лимфатические пути. 
В острый период лечение очага воспаления проводят УФ-
лучами с захватом здоровых тканей шириной до 5 см. УФ-облучение 
применяют для активизации местной микроциркуляции, повышения 
защитных и иммунобиологических свойств кожи, снижения актив-
ности инфекции, стимуляции задержки применяемых антибакте-
риальных препаратов в зоне облучения. Облучение начинают с 4–5 
биодоз в комплексе с антибактериальной терапией. Длительность 
каждого последующего облучения увеличивают на 2–3 биодозы, 
доводя к концу курса лечения до 10–12 биодоз. На курс лечения 3–5 
процедур. Кратность процедур зависит от степени выраженности 
эритемной реакции кожи. При обширном рожистом процессе в одно 
облучение включают зону площадью до 600 см
2
. После стихания яв-
лений острого воспаления для профилактики рецидива продолжают 
облучение еще в течение 4–5 дней. 
При хроническом течении заболевания применяют УФ-
облучение очага поражения, начиная с 1 биодозы и увеличивая 
длительность на 1/2–1 биодозу в каждую последующую процедуру. 
На курс лечения 15–25 процедур, из которых первые 7–8 процедур 
проводят ежедневно, а остальные – через день. По окончании оче-

---

61
редной вспышки рожи для десенсибилизации организма проводят 
общее УФ-облучение по ускоренной схеме. В трудных случаях 
УФ-облучения чередуют с электрофорезом антибиотиков в очаг 
рожистого воспаления по 20 мин ежедневно.
6.9 Актиномикоз
В начале воспалительного процесса наряду со специфической 
антигрибковой терапией проводят УФ-облучение зоны поражения 
и окружающих здоровых тканей,начиная с 1 биодозы и увеличивая 
на 1/2–1 биодозу длительность каждого последующего облучения, 
доводя до 8–10 биодоз к концу лечения. На курс лечения 6–12 про-
цедур. В сочетании с УФ-облучением проводят йод-электрофорез 
на зону воспаления, в течение 20–30 мин, на курс лечения 
20–30 процедур. Хороший эффект дает сочетание УФ-облучения 
с электрофорезом актинолизата, который растворяют в новокаине 
и вводят с отрицательного полюса. УФ-облучение стимулирует 
микроциркуляцию, активизирует защитные и иммунобиологиче-
ские силы организма, увеличивает тканевую проницаемость, сни-
жает вирулентность инфекции. Йод оказывает противогрибковое 
действие, увеличивает тканевую проницаемость и способствует 
рассасыванию инфильтратов.
При нагноении и вскрытии инфильтратов для лучшего от-
торжения распавшихся тканей назначают флюктуоризацию первой 
формой тока 10–12 мин средней дозой. На курс лечения 8–12 про-
цедур ежедневно.
Для уменьшения отека используют э. п. УВЧ в слаботепловой 
дозе по 10 мин средними конденсаторными пластинами при вы-
ходной мощности 15–30 Вт и воздушном зазоре 0,5–5см. На курс 
лечения 5–6 процедур. При длительном течении актиномикоза 
проводят УФ-облучение по основной схеме для активизации об-
щей сопротивляемости организма.
6.10 Миозит (миофасцикулит)
Заболевание возникает в результате травмы, переутомления 
или переохлаждения мышц. В клинической картине отмечаетсрез-
кая болезненность при движении.

---

62
Для снятия явлений острого воспаления и уменьшения бо-
лей назначают УФ-облучение патологического очага. Начинают 
с 2–3 биодоз и, прибавляя по 1 биодозе каждое последующее 
облучение, доводят до 6–8 биодоз, которое проводят через день. 
На курс лечения 3–4 процедуры. УФ-облучение можно сочетать 
с воздействием электрического поля УВЧ в слаботепловой дозе 10 
мин при выходной мощности 15–30 Вт и микроволновой терапией 
интенсивностью 1–5 Вт излучателем площадью 3,5 см
2
в течение 
5–7 мин. На курс лечения 5–6 процедур. 
Хороший эффект дает ультразвуковая терапия на пораженную 
мышцу в непрерывном режиме интенсивностью 0,05–0,2 Вт/см
2
в течение 5–8 мин. На курс лечения 6–8 процедур.
После стихания острого воспаления для ускорения рассасы-
вания проводят тепловые процедуры: инфракрасное облучение, 
парафин или озокерит и в зависимости от этиологии электрофорез 
кальция, йода, лития, салициловой кислоты. Процедуры сочетают 
с постепенно увеличиваемой физической нагрузкой и массажем.
6.11 Остеомиелит