Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

1993. С. 188-189) 

---

106 
3. Ожирение 
Рассмотрим еще один синдром, который можно связать с расстрой-
ством приема пищи – ожирение. Психологические проблемы людей, стра-
дающих ожирением, чем бы оно ни было вызвано, в значительной степени 
связаны с социальными стереотипами восприятия тела. В отношении обще-
ства к людям с избыточным весом много нерационального. Подход психоте-
рапевтов к этой проблеме также не свободен от предубеждений. И. Ялом, на-
пример, отмечает, что для него пациенты с ожирением долгое время пред-
ставляли большую проблему из-за сильного негативного контрпереноса 
(1997, с. 95). Некоторые психотерапевты полагают, что их пациентам нужно 
всего лишь сбросить избыточный вес. Они предлагают им диеты и упражне-
ния, в эффективность которых часто сами не верят. 
Ожирение повышает риск заболеваний и смерти, нарушает нормаль-
ную социальную активность, заставляет полных людей презирать себя. Не-
смотря на то, что ожирение в обыденном сознании часто связывается с не-
умеренностью в еде, по данным исследований, тучные люди едят не больше, 
чем худые. Тем не менее тучным людям рекомендуется избегать приема пи-
щи, если он вызван не чувством голода, а внешними стимулами. Диета для 
лиц с ожирением не является наилучшим выходом, поскольку ограничение в 
питании нарушает нормальный механизм возникновения аппетита (Wardle, 
1995). 
В МКБ-10 описывается синдром переедания, связанного с психологи-
ческими факторами (F50.4). Человек начинает больше есть, когда он подвер-
гается воздействию стресса. Кроме того, описан феномен так называемой 
«экстернальной» еды. Имеется в виду, что не голод служит поводом к еде, а 
внешние стимулы, такие, как вид и запах пищи, или угощения. Интересно, 
что встречаются люди, у которых почти полностью отсутствуют внутренние 
стимулы, не появляется потребность поесть, когда это необходимо. 
Задача психолога при работе с пациентами, страдающими ожирением, 
заключается не в том, чтобы снизить вес, а в том, чтобы скорректировать их 
самооценку, восстановить физическую и социальную активность.