В помощь практическому врачу Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции О. В. Проскурина фгу «Московский нии глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития»

Определение аддидации. Опытным путем установ­
лено, что для продуктивной длительной работы на 
близком расстоянии пациент должен затрачивать не 
более 2/3 имеющейся амплитуды аккомодации (кри­
терий Персиваля). Эта величина расценивается как 
комфортная аккомодация ( А
к о м ф
) . Если в процессе ра­
боты длительно затрачивается больший объем аккомо­
дации, у пациента возникают астенопические жалобы. 
Так, если амплитуда аккомодации ( А
т а х
) составляет 
—3,0 дптр, величина комфортной аккомодации соста­
вит —2,0 дптр. Это значит, что для такого пациента про­
дуктивная длительная работа на близком расстоянии 
возможна только с 50 см и далее, а работа на более близ­
ком расстоянии будет затруднена. 
Зная величину комфортной аккомодации, тре­
буемую аддидацию легко рассчитать для разных ра­
бочих расстояний по следующей формуле: 
A d d = 100/с1-А
к о м ф
, 
где Add — величина требуемой аддидации в дптр; 
d — рабочее расстояние в см; 
А
К О М
ф — величина комфортной аккомодации, 
составляющая 2/3 величины амплитуды аккомода­
ции в дптр. 
Значения требуемой аддидации для разных рас­
стояний с учетом амплитуды аккомодации представ­
лены в таблице 1. 
3. Следующая группа способов определения ад­
дидации основана на предъявлении тестов, не свя-
Таблица. Рекомендованная величина оптимальной аддидации для разных расстояний в зависимости от амплитуды аккомодации А , ^ (дптр)* 
'\tiax 
\омф (2/3 А
т а х
) 
Add для 50 см 
Add для 40 см 
Add для 33 см 
Add для 25 см 
3,0 
2,0 
Не требуется 
0,5 
1 
2,0 
2,75 
1,83 (1,75) 
Не требуется 
0,75 
1,25 
2,25 
2,5 
1,66(1,5) 
0,5 
1,0 
1,5 
2,5 
2,25 
1,5 
0,5 
1,0 
1,5 
2,5 
2,0 
1,33 (1,25) 
0,75 
1,25 
1,75 
2,75 
1,75 
1,16(1,0) 
1,0 
1,5 
2,0 
3,0 
1,5 
1,0 
1,0 
1,0 
2,0 
3,0 
1,25 
0,83 (0,75) 
1,25 
1,75 
2,25 
3,25 
1,0 
0,66 (0,5) 
1,5 
2,0 
2,5 
3,5 
0,75 
0,5 
1,5 
2,0 
2,5 
3,5 
0,5 
0,33 (0,25) 
1,75 
2,25 
2,75 
3,75 
0 
0 
2,0 
2,5 
3,0 
4,0 
Примечание. 'Использована таблица, предложенная в пособии для офтальмологов и оптометристов «Практическая рефракция» [4]. 

---

Рис. 1. В условиях полной коррекции для дали перед глазом па­
циента бинокулярно устанавливаются кросс-цилиндры с отрица­
тельной осью, ориентированной в вертикальном меридиане (в 
кросс-цилиндре фороптера отрицательная ось маркируется 
красной точкой). 
занных с определением остроты зрения. Эти спосо­
бы приобретают особую ценность, если острота зре­
ния пациента менее 1,0. Они также могут быть ис­
пользованы в качестве контрольных тестов.