В помощь практическому врачу Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции О. В. Проскурина фгу «Московский нии глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития»

1.1. Выбор аддидации по таблице для определения 
остроты зрения для близи 
Подбирают положительную сферическую лин­
зу (добавку к коррекции для дали), с которой наибо­
лее комфортно чтение тестового текста с рабочего 
расстояния [6]. Данную методику на протяжении 
многих лет предпочитали большинство отечествен­
ных офтальмологов. Однако современные требова­
ния к выбору коррекции для близи все чаще застав­
ляют врачей использовать этот способ в качестве 
ориентировочного, а для уточнения/контроля при­
менять дополнительные тесты. 
1.2. Метод минимальной аддидации 
Определяют самую слабую положительную 
линзу, с которой возможно чтение тестового текста. 
Это и будет величиной минимальной аддидации. 
Пресбиопам с опытом требуется меньшая величина 
добавки к минимальной аддидации, поскольку ак­
комодация у них практически отсутствует: величи­
на минимальной аддидации приближается к вели­
чине оптимальной аддидации. Так, если аддидация 
определяется для расстояния 33 см, то к полученной 
величине минимальной аддидации добавляют +1,5 
дптр, а у лиц старше 55 лет — +1,0 дптр [6]. Для рас­
стояния 40 см к полученной величине добавляют 
+ 1,0 дптр, у лиц старше 55 лет — +0,75дптр. 
1.3. Тест по запасу расстояний 
Определяется величина аддидации, с которой 
комфортное чтение возможно с расстояния 33—40 см. 
Текст приближается к глазам пациента до тех пор, 
пока чтение мелких букв возможно. Если аддидация 
выбрана правильно, буквы начнут расплываться 
примерно в 25 см от глаза. Если аддидация слишком 
сильная, чтение возможно с 20 см и менее. При не­
достаточной аддидации буквы начнут расплываться 
уже в 30 см и более от глаз [4, 6]. 
2. Для определения величины оптимальной ад­
дидации исследование остаточной аккомодации 
проводится при двух открытых глазах в условиях пол­
ной коррекции для дали по тестам для близи надпо-
рогового значения -0,7—0,8.