В помощь практическому врачу Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции О. В. Проскурина фгу «Московский нии глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития»

3.4. Определение аддидации с помощью полосчатой 
фигуры Дуане. 
Тест состоит из двух черных квадратов, между 
которыми имеется узкая полоска (рис. 6), и исполь­
зуется для контроля выбранной аддидации или име­
ющихся очков. Тест также может использоваться для 
измерения амплитуды аккомодации [1]. 
После определения аддидации, испытуемому 
предъявляется полосчатая фигура Дуане с требуемого 
расстояния. Если аддидация выбрана правильно и со­
ответствует расстоянию, узкая полоска между квадра­
тами видна четко. Если полоска между квадратами не­
различима, аддидация недостаточна, реже избыточна. 
4. Объективное измерение аддидации осуще­
ствляется с помощью близкой ретиноскопии (скиа­
скопии) [11]. Необходимость в проведении такого 
исследования возникает в случаях, когда данные 
субъективного исследования вызывают сомнения. 
Для определения аддидации ретиноскопия осу­
ществляется с требуемого рабочего расстояния (рис. 7). 
Испытуемый в условиях полной коррекции для дали 
фиксирует тест для близи, закрепленный непосред­
ственно на ретиноскопе (как правило, чуть выше 
осветителя). Если аккомодация не нарушена, в мо­
мент исследования будет отме­
чаться нейтрализация тени. Если 
аккомодация ослаблена (пресби­
опия), тень будет двигаться в сто­
рону движения ретиноскопа. В 
этом случае к глазу испытуемого 
приставляют плюсовые линзы на­
растающей величины, до момен­
та нейтрализации тени. Плюсовая 
линза, с которой это достигается, 
расценивается как величина тре­
буемой аддидации. 
В лаборатории офтальмоэр-
гономики и оптометрии МНИИ 
ГБ им. Гельмгольца совместно с 
научно-исследовательским кино-
фотоинститутом разработан уни­
кальный комплекс «компьютер-
жидкокристаллические очки», 
который позволяет определять ад-

---

дидацию с использованием большинства из изло­
женных выше способов, а также выявлять и иссле­
довать анизэйконию, горизонтальную и вертикаль­
ную форию, фиксационную диспарантность, оцени­
вать стереозрение, при необходимости назначать 
призмы [3]. 
Таковы основные и наиболее часто употребля­
емые способы определения аддидации. В зависимо­
сти от полученных результатов и потребностей па­
циента осуществляется выбор оптимальной для каж­
дого конкретного пациента коррекции пресбиопии. 
Современные способы очковой коррекции пресби­
опии и критерии их выбора будут представлены в 
следующем номере РОЖ.