В помощь практическому врачу Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции О. В. Проскурина фгу «Московский нии глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития»

3.1. Метод бинокулярного неподвижного 
кросс-цилиндра 
Осуществляется посредством теста крестооб­
разной решетки для близи и двух кросс-цилиндров. 
Бинокулярное применение последних возможно при 
использовании фороптера [4]. 
В условиях полной коррекции для дали перед 
глазами пациента бинокулярно устанавливаются 
кросс-цилиндры с отрицательной осью, ориентиро­
ванной в вертикальном меридиане (рис. 1). Более 
очевидные результаты получаются при использова­
нии кросс-цилиндров +0,5 дптр. Однако большин­
ство фороптеров оснащены кросс-цилиндрами 
±0,25 дптр. Скрещенные цилиндры индуцируют в 
глазу равномерно смешанный астигматизм прямого 
типа, который мало влияет на остроту зрения вдаль. 
На расстоянии, для которого требуется опреде­
лить аддидацию (чаще 40 см), устанавливается тест 
крестообразной решетки для близи (рис. 2). Если 
функция аккомодации не нарушена, четкость гори­
зонтальных и вертикальных линий будет одинакова 
(рис. 3, А). Если аккомодация недостаточна, кросс-
цилиндры вблизи индуцируют гиперметропический 
астигматизм — простой или сложный, в зависимос­
ти от глубины нарушений аккомодации, при этом 
более четко будут видны горизонтальные линии ре­
шетки (рис. 3, Б). В задачу исследователя входит пре­
вращение гиперметропического астигматизма в рав­
номерно смешанный, для чего к глазам испытуемо­
го приставляются плюсовые линзы нарастающей 
силы с шагом 0,25 дптр до момента уравнивания чет­
кости вертикальных и горизонтальных линий решет­
ки. Величина плюсовой линзы, с которой это дости-
Рис. 2. Тест крестообразной решетки, установленный на рассто­
янии 40 см от глаз. 
Рис. 3. Тест крестообразной решетки для близи. А - одинако­
вая четкость горизонтальных и вертикальных линий при сохран­
ной аккомодации; Б - при недостаточной аккомодации четче вид­
ны горизонтальные линии. 
гается, и составит значение требуемой аддидации. 
Контролем правильности определения аддидации 
служит добавление плюсовой линзы большей силы, 
которая сделает более четкими вертикальные поло­
сы решетки. 
При проведении исследования поворот кросс-
цилиндра не требуется.