В техническом вузе

7.2.4. Врачебно-педагогические наблюдения

Цель врачебно-педагогических наблюдений – способствовать улучшению учебно-тренировочного процесса для получения наибольшего гигиенического эффекта проводимых занятий. В процессе врачебно-педагогических наблюдений необходимо проверить исправность спортивного инвентаря, отметить соответствие спортивной одежды и обуви занимающихся погодным условиям.
Изучение влияния на организм нагрузок в естественной для занимающихся физической культурой и спортом обстановке позволяет решать ряд существенных задач, среди которых наиболее важными являются:

• 
  изучение санитарно-гигиенических условий мест проведения занятий и соответствие их санитарным нормам и требованиям. Любые нарушения санитарно-гигиенических норм и требований должны быть устранены, так как они снижают оздоровительную эффективность занятий физической культурой и спортом, и могут вызвать нарушения здоровья (травмы, обморожения, тепловой удар и др.);
  
• 
  оценка состояния здоровья и решение вопросов допуска студентов, аспирантов, преподавателей и сотрудников к различным формам занятий физической культурой и спортом, к участию в массовых мероприятиях;
  
• 
  ознакомление с правильностью организации учебно-тренировочного процесса и его согласованности с текущим годовым планом занятий;
  
• 
  оценка соответствия применяемых в учебно-тренировочном занятии средств и методов физического воспитания возрастным особенностям и двигательной подготовленности занимающихся;
  
• 
  определение объѐма и интенсивности тренировочных нагрузок, их соответствия функциональным возможностям организма и оценка степени напряжения процессов адаптации;
  
• 
  установление оптимальных интервалов отдыха между отдельными упражнениями и занятиями;
  
• 
  выявление рациональных сочетаний и последовательности применения методов тренировки в одном занятии и недельном цикле;
  
• 
  оценка физического развития, раннее выявление и предупреждение заболеваний и травм;
  
• 
  диагностика функционального состояния;
  
• 
  организация лечебно-профилактических и восстановительных мероприятий;
  
• 
  контроль режима дня и питания;
  
• 
  санитарно-просветительская и воспитательная работа с занимающимися физкультурниками и спортсменами.
  

С помощью врачебно-педагогического контроля можно выявить срочный, отставленный и кумулятивный тренировочные эффекты. Срочный тренировочный эффект позволяет увидеть изменения, происходящие в организме во время выполнения упражнений и в ближайший период отдыха. Отставленный тренировочный эффект даѐт возможность выявить изменения, происходящие в организме от выполнения упражнений, в ближайший период отдыха, изменения, происходящие в организме в поздних фазах восстановления – на другой и последующие после нагрузки дни. Кумулятивный тренировочный эффект показывает те изменения в организме, которые произошли на протяжении длительного периода тренировки.
Врачебно-педагогические наблюдения осуществляют медицинские работники поликлиники или здравпункта вуза, или районной поликлиники. Они проводятся в форме текущих обследований в определѐнное время, по намеченным заранее показателям и тестам. Оперативные обследования предусматривают оценку срочного тренировочного эффекта непосредственно во время выполнения упражнения.
Сотрудничество врача и преподавателя при проведении врачебнопедагогических наблюдений даѐт возможность оценить степень гомеостатических сдвигов и особенности течения восстановительных процессов в ближайший после занятий период. Разнообразный характер задач, решаемых в процессе врачебно-педагогических наблюдений, диктует необходимость выбора соответствующих методов медицинского контроля, пригодных к применению непосредственно в местах проведения занятий и соревнований.
Чтобы определить состояние наиболее нагружаемых функциональных систем при выборе методов исследования для врачебно-педагогических наблюдений необходимо учитывать контингент занимающихся и особенности данного вида спорта. Часто используют подсчѐт ЧСС у 2–3-х человек (или у всей группы по команде) непосредственно перед началом и сразу после окончания каждого упражнения на протяжении всего занятия, АД (до начала, во время и после занятий) и другие показатели, устанавливают характер физиологической кривой нагрузки.
Врачебно-педагогические наблюдения во время тренировок (учебнотренировочных занятий) позволяют следить за правильностью распределения нагрузки, их объѐмом и интенсивностью, частотой занятий, характером и продолжительностью разминки и т.д. Наряду с визуальным контролем проводится хронометраж, ведѐтся протокол, составляется графическое изображение физиологического состояния (по данным ЧСС, ЧД, динамометрии и др.), определяется масса тела до и после занятий.
Непосредственное наблюдение за учебной группой в процессе занятий физическими упражнениями позволяет установить соответствие методики занятий, подбора физических упражнений и их дозировку индивидуальным возможностям занимающихся; выявить степень напряжения процесса адаптации организма по субъективным и объективным признакам; отметить силу эмоционального воздействия отдельных упражнений и занятий в целом.
С целью уточнения вопроса о правильном распределении занимающихся на медицинские группы используются следующие показатели:

• 
  определение степени утомления, вызванного занятием, (по внешним признакам – потливости, изменению окраски кожи лица, ухудшению координации движений и т.п.);
  
• 
  учѐт реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем путѐм исследования ЧСС, дыхания, уровня АД, ЖЕЛ;
  
• 
  частоты дыхания (ЧД) в отдельные моменты занятия с наибольшей нагрузкой и по окончании всего занятия; описание содержания занятия.
  

При оценке воздействия значительных по объѐму и интенсивности тренировочных нагрузок, используемых в современной методике подготовки спортсменов высших разрядов, дополнительно применяются инструментальные исследования сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-мышечной систем, а также комплекс биохимических тестов.
Чтобы выявить степень утомления во время занятия, по завершении его определяется реакция организма на «дополнительную» нагрузку. Об утомлении судят по степени выявленных различий в показателях реакции ЧСС, АД, ЧД и др. (табл. 23).
Таблица 23
Определение степени утомления по внешним признакам

Признаки	Степень утомления
	Малая	Средняя	Большая
7. Окраска кожи	Без изменения или небольшое по- краснение	Значительное покраснение, скоро проходящее	Сильное покраснение или побледнение, посинение губ, медленно проходящее
2. Потливость	Отсутствие или небольшое вы- ступление пота на лбу и груди	Значительная потливость верхней части туловища	Большая потливость всего тела
3. Дыхание	Слегка учащенное, ровное	Значительно учащѐнное, иногда чередующееся с глубоким вдохом	Резко учащенное, поверхностное
4. Осанка, точность выполнения движений	Осанка не изменена, упражнение выполняется точно	Для удержания правильной осанки требуется некоторое напряжение. Точность выполнения несколько ухудшена	Желание сесть, облокотиться, дрожание конечностей, значительное ухудшение точности выполнения движений
5. Самочувствие, настроение	Бодрость, усталость не чувствуется, настроение хорошее	Чувствуется усталость, учащенное сердцебиение, тяжесть в ногах. Настроение зависит от индивидуальных особенностей	Сильная усталость, возможно головокружение, боль в сердце, тошнота, может быть икота. Настроение подавленное
6. Внимание, интерес к занятиям, ак- тивность	Занятие интересует и стимулирует активность	Внимание снижено, активность уменьшена	Отсутствие внимания, рассеянность, отсутствие интереса к занятиям

В сочетании с самоконтролем врачебно-педагогические наблюдения позволяют своевременно обнаружить начальные признаки переутомления и принять необходимые меры профилактики.