Временные пломбировочные материалы используются с целями

Основные правила работы со стеклоиономерными цементами 1. Препарирование кариозной полости отличается от классической схемы по Блэку:
• нет необходимости профилактически иссекать здоровые ткани;
• не нужно создавать ретенционные пункты, насечки;
• не нужно создавать скос эмали, только финировать;
• клиновидные дефекты и эрозии не препарируют, очищают от налета абразивной пастой;
Рис. 10.24. Стеклоиономерный прокладочный цемент химического отверждения GС Lining Cement (Джи Си Лайнинг цемент)
• в глубоких полостях применяют наложение лечебной пасты на основе гидроксида кальция.
2.При выборе оттенка материала учитывать потемнение пломбы при отвердении.
3. Кондиционирование:
• 10 - 25 % раствором полиакриловой кислоты;
• 10 - 15 с для удаления смазанного слоя и активации ионов кальция и фосфатов.
4. Щадящее высушивание, не пересушивать (СИЦ-гидрофильный материал).
5. Замешивание:
• на гладкой стеклянной поверхности или на специальной бумаге 30 -60 с;
• пластмассовым шпателем (СИЦ приклеивается к металлу);
• в жидкость вносится порошок двумя порциями;
• каждая порция замешивается в течение 20 с.
б.Внесение материала предпочтительно пластмассовыми инструментами.
• Рабочее время - в среднем 2 мин. 7.Время затвердения:
• фиксирующих цементов - 4 - 7 мин,
• прокладочных цементов - 4 - 5 мин,
• восстановительных цементов - 3 - 4 мин.
8.Изоляция пломбы от ротовой жидкости проводится специальным лаком.
9. Окончательная обработка пломбы производится через 24 ч. Показания к применению
• пломбирование полостей III и V классов;
• кариозные полости II класса при тоннельном пломбировании;
• кариес I класса с небольшим размером кариозной полости;
• кариес корня;
• создание основы реставрации (сэндвич-техника);
• эрозии и клиновидные дефекты постоянных зубов;
• пломбирование полостей всех классов временных зубов;
• герметизация (запечатывание) фиссур;
• в качестве изолирующей прокладки;
• в качестве временной пломбы на продолжительный срок (от 6 - 12 мес до 2 лет) при отсроченном эндодонтическом лечении;
• пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами;
• фиксация штифта в корневом канале;
• фиксация ортопедических конструкций (вкладок, коронок);
• фиксация ортодонтических конструкций;
• лечение кариеса зубов с применением атравматического метода (ART-методика).
К прокладочным материалам относятся: GС Lining Cement, GC Fuji Lining LS, GC Fuji Lining LS Paste Pak и др. (рис. 10.24).
Этой компанией созданы стеклоиономерные цементы для эстетических реставраций двойного отверждения, в материал введены метакрилаты и фотоактиваторы (рис. 10.25).
Создан стеклоиономерный материал с введением в него серебряного сплава для пломбирования жевательных зубов и восстановления культи зуба (рис.
10.26).
Более 30 лет большая работа ведется компанией 3М ESPE по разработке стеклоиономерных материалов.
Так, компанией создан «Vitremer» - материал тройного отверждения (рис. 10.27).
Рис. 10.25. Светоотверждаемый стеклоиономерный цемент GC Fuji LC Improved (Джи Си Фуджи II Л СИ Новая формула) двойного отверждения
Рис. 10.26. Стеклоиономерный цемент химического отверждения GC Miracle Mix (Джи Си Миракл Микс)
Рис. 10.27. Стеклоиономерный материал нового поколения Vitremer ТМ (3М ESPE)
Твердение этого материала происходит за счет реакции, свойственной стеклоиономерам, химической и фотополимеризации. Этот материал применяется для пломбирования полостей:
- I, II, III и V классов;
- лечение пациентов с низким гигиеническим индексом;
- лечение при некариозных поражениях;
- пломбирование молочных зубов.