Всемирная организация здравоохранения


Download 1.18 Mb.
bet4/78
Sana25.03.2023
Hajmi1.18 Mb.
#1294671
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   78
Bog'liq
Приэкламсия узб рус

ASFA

-

аферез буйича Америка жамияти

PAPP-A

-

комиладорлик билан боглик плазма оксили-А

PlGF

-

плацентар усиш омили

PI

-

пульсацион индекс

PRES (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome)

-

кайтадиган орка энцефалопатия синдроми

sFlt-1

-

fms га ухшаш эрувчан тирокиназа-1




Кириш



КХТ-10 буйича кодланиши

XV синфи

Хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврлар (000-099)

О10-О16

Шишлар, протеинурия ва хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларда гипертензив бузилишлар

О10

Хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган аввал кузатилган гипертензия

010.0

Хрмиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган аввал кузатилган эссенциал гипертензия

010.1

Хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган аввал кузатилган кардиоваскуляр гипертензия

010.2

Хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган аввал кузатилган буйрак гипертензияси

010.3

Хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган аввал кузатилган кардиоваскуляр ва буйрак гипертензияси

010.4

Хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган аввал кузатилган артериал гипертензия

010.9

Хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган, аникланмаган, аввал кузатилган артериал гипертензия

О11

Протеинурия кушилиши билан аввал кузатилган артериал гипертензия

013

Хомиладорлик туфайли келиб чиккан гипертензия, сезиларли протеинуриясиз

014

Хомиладорлик туфайли келиб чиккан гипертензия, сезиларли протеинурия билан

014.0

Урта даражали преэклампсия

014.1

Огир преэклампсия

014.9

Аникланмаган преэклампсия

015

Эклампсия

015.0

Хомиладорлик даврида эклампсия

015.1

Тугрук пайтида эклампсия

015.2

Тугрукдан кейинги даврда эклампсия

015.9

Муддат буйича аникланмаган эклампсия

016

Онада аникланмаган гипертензия






Таърифлар

  • Артериал гипертензия - уртача 15 дакика оралигида бир кулда камида икки марта улчанганда систолик артериал кон босими (сА^Б) > 140 мм сим. уст. ва/ёки диастолик А^Бнинг (дА^Б) > 90 мм сим. уст. кутарилиши.

  • Сурункали артериал гипертензия - комиладорлик булишдан аввал ёки тугрукдан кейин 42 кундан купрок сакланиб турадиган комиладорликнинг дастлабки 20 кафталик муддатларида камида 4 соатлик оралик билан икки марта кон босимининг кутарилиши.

  • Гестацион (комиладорлик туфайли келиб чиккан) артериал гипертензия (ГАГ)

-комиладорликнинг 20 кафталик муддатидан кейин биринчи марта кайд этилган ва сезиларли протеинурия (< 0,3 г/л) билан кечмайдиган, камида 4 соатлик оралик билан икки марта кон босимининг (сА^Б > 140 мм сим. уст. ва/ёки дА^Б > 90 мм сим. уст.) кутарилиши.

  • Преэклампсия - протеинурия ёки полиорган етишмовчилиги кушилишини курсатувчи камида битта бошка параметр билан бирга кечадиган анамнезда А^Бнинг даражасидан катъий назар комиладорликнинг 20 кафталик муддатидан кейин сА^Б > 140 мм сим. уст. ва/ёки дА^Б > 90 мм сим. уст. кутарилиши билан тавсифланадиган комиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларининг асорати.

  • Протеинурия - бу:

о > 0,3 г/кун ёки 4-6 соатлик оралик билан олинган сийдикнинг иккита порциясида > 0,3 гмикдорда оксилни йукотиш;
ЁКИ
о протеин/креатинин нисбати > 30 мг/ммоль ёки ундан ортик булиши;
ЁКИ
о таклил-тасмада 2+ натижаси (факат бошка микдорий усуллардан фойдалана олиш имкони булмаганда ишлатилади).
Хдмиладорлик даврида гипертензив бузилишларнинг таснифи Клиник таснифи:

  • Преэклампсия ва эклампсия.

  • Сурункали артериал гипертензия фонида преэклампсия ва эклампсия.

  • Гестацион (комиладорлик туфайли келиб чиккан) артериал гипертензия.

  • Сурункали артериал гипертензия (комиладорликдан аввал кузатилган):

  • гипертония касаллиги;

  • иккиламчи (симптоматик) артериал гипертензия.

Клиник нуктаи назаридан, комиладорлик якунланиши ва аёлнинг кейинги каёти сифатига таъсир курсатиши буйича ПЭни эрта ва кечки турларга ажратиш максадга мувофик булади:

  • эрта ривожланган ПЭ (комиладорликнинг 34+0 кафталик муддатига кадар ривожланиши);

  • кеч ривожланган ПЭ (комиладорликнинг > 34+о кафталик муддатидан кейин ривожланиши).

ОFирлик даражаси буйича ПЭнинг таснифи:

  • урта даражали преэклампсия;

  • огир ПЭ.

Терминологияси

сА^Б мм. сим. уст.




дА^Б мм. сим. уст.

Нормал А^Б

< 140

ва

< 90

Урта АГ

140-159

ва/ёки

90-109

ОFир АГ

> 160

ва/ёки

> 110


Хомиладор аёлларда А^Б кутарилиш дажарасининг таснифи:



Артериал гипертензиянинг хар кандай куринишида (сурункали, гестацион АГ, ПЭ) унинг даражасини тавсифлаш учун хомиладор аёлларда А^Б кутарилиш дажарасининг таснифи кулланилиши мумкин.
Хомиладорлик даврида АГни урта ва огир даражаларга ажратиш прогнозни бахолаш, олиб бориш, даволаш ва тугдириб олиш тактикаларини танлашда мухим ахамиятга эга.
Огир АГда сА^Б > 160 мм сим. уст. ва/ёки дА^Б > 110 мм сим. уст. кутарилиши инсульт ривожланишининг юкори хавфи билан боглик.
Уз вактида антигипертензив терапияни бошлаш учун огир даражали гипертензия киска вакт ичида (15 дакикада) тасдикланиши мумкин.
Пайдо булиш вактига кура эклампсиянинг таснифи:

  • хомиладорлик даврида ва тугрук пайтида

  • тугрукдан кейинги даврда:

  • эрта тугрукдан кейинги (дастлабки 48 соатда)

  • кечки тугрукдан кейинги (тугрукдан кейинги 28 кун ичида)

Хомиладорлик даврида гипертензив бузилишларнинг клиник таърифлари
Сурункали артериал гипертензия - хомиладорлик булишдан аввал ёки одатда тугрукдан кейин 42 кундан купрок сакланиб турадиган хомиладорликнинг дастлабки 20 хафталик муддатида А^Бнинг > 140/90 мм сим. уст. кутарилиши.

  • Гестацион (хомиладорлик туфайли келиб чиккан) артериал гипертензия (ГАГ) - хомиладорликнинг 20 хафталик муддатидан кейин биринчи марта кайд этилган ва сезиларли протеинурия (< 0,3 г/л) билан кечмайдиган А^Бнинг кутарилиши. 25% холатларда хомиладорликнинг 34 хафталик муддатигача ривожланган ГАГ преэклампсия (ПЭ) билан бирга кечади.

  • Гипертония касаллиги - А^Бнинг кутарилиши билан тавсифланадиган бошка касалликлар ёки патологик жараёнлар мавжудлиги билан боглик булмаган, кечишининг асосий ва мажбурий синдроми АГ булган сурункали кечувчи касаллик.






Физиологик кечувчи хомиладорликда 50-80% аёлларда енгил шишлар кузатилади ва ПЭ- нинг диагностик мезони сифатида факат шишларни инобатга олиш тавсия этилмайди.
Преэклампсия (ПЭ) - хомиладорликнинг 20 хафталик муддатидан кейин бир ёки бир нечта аъзоларнинг дисфункцияси ва/ёки сезиларли протеинурия билан бирга кечадиган артериал гипертензия билан тавсифланадиган, хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларни огирлаштирадиган куп тизимли патологик холат. Шишлар ПЭнинг мажбурий диагностик мезонларига кирмайди.
Генерализацияланган шишларсиз утаётган ПЭ, шишлар билан кечаётган ПЭдан кура она ва хомила учун хавфлироклиги тан олинган. Массив, тез усиб бораётган шишлар (учинчи триместрда > 1 кг/хафтасига вазн ортиши), юздаги шишлар огир преэклампсиянинг нохуш прогностик мезонларидан бири хисобланади.
Урта даражали преэклампсия (ПЭ) - > 0,3 г/кун ёки 4-6 соатлик оралик билан олинган сийдикнинг иккита порциясида > 0,3 г/л протеинурия билан бирга кечадиган, анамнезда А^Бнинг даражасидан катъий назар хомиладорликнинг 20 хафталик муддатидан кейин сА^Б 140-159 мм сим. уст. ва/ёки дА^Б 90-109 мм
сим. уст. кутарилиши билан тавсифланадиган хомиладорлик, тугрук ва тугрукдан кейинги даврларининг асорати.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   78




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling